Холемия:механизмы функц.-х нарушений

. Холемия- появление в крови солей желчных кислот – приводит к изменению ф-ции ЦНС, состава крови, кровообращения. Может отмечаться общее возбуждение, потом угнетение ЦНС и понижение возбудимости перифер-х рецепторов.Апатичные вялые больные,Болевая чувствит-ть понижена.Зуд(изза раздражения нервных окончаний коэи солями желч. К-т), пониж-е арт. Давл.,брадикардия, урежение сердцебиения, пониж-е свертыв-ти крови(изза пониж-я образ-я протромбина, фибриногена)- кровотеч-я из носа, желудка,кишечника.в рез-те гибели печеночных клеток механич. Желт. Может развиться в паренхиматозную.

Механизмы изменения суточного диурез(полиурия,олигурия,анурия).Протеинурия и гематурия

Полиурия – увелич суточного диуреза более 1,5 л Причины: повыш поступление воды в ор-м, повыш содержания в моче осмотически активных веществ, ГЛЮ при сахарном диабете или мочевины при хронич почечн недостаточности; прием диуретиков. Олигоурия – уменьшение суточного диуреза менее 1л, наблюд при обезвоживании ор-ма, снижении АД ниже 80 мм.рт.ст (шок, коллапс), при увеличении осмолярности плазмы крови(гиперNаимия). Происходит уменьшение фильтрации первичной мочи, или увеличение реабсорбции воды в канальцах. Анурия – когда суточный диурез больного не превышает 50мл, может развиться при снижении систолоческого АД ниже 50мм.рт.ст.,когда фильтрация в клубочках практически прекращается, что наблюд на фоне шока, коллапса, серд.нелостаточности. Протеинурия – выделение с мочой белка более 300г/сутки, это процесс зависит от разхмера белкоых молекул, электрического заряда клубочковой мембраны и фильтрируемых белков. По происхождению м.б. функциональная, клубочковая, канальцевая, смешанная, секрторная.

Гематоурия – повышенное выделение с мочой эритроцитов(моча мутная имеет вид мясного смыва) М.б. внепочечная (пузырная, мочеточниковая) и почечная. Внепочечная наблюдается при циститах, уретритах, опухолях, травмах мочевывод путей. Почечная – хар-на длягломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулез или опухоль почки.

112.113