Эритроконцентрат (ЭК) представляет собой более совершенную эритроцитную среду с полным удалением плазмы и лейкоцитарного слоя. Количество эритроцитов в ЭК составляет 90-95%. Перед переливанием ЭК разбавляют 0,9% раствором хлорида натрия в соотношении 1:1 или специальным консервантом.
Эти компоненты, как и консервированная кровь, хранятся в холодильнике при температуре +4-6°С в течение 21 дня. С увеличением срока хранения происходит процесс "старения" эритроцитов. Приживаемость эритроцитов у реципиента, при переливании ЭМ 21-дневного срока хранения, через сутки после переливания составляет 70%. Поэтому в настоящее время разработан способ восстановления ЭМ.
Восстановленная эритроцитная масса Способ восстановления или "омолаживания" ЭМ заключается в ее инкубации, при температуре +37°С в течение 1,5 часов, в восстанавливающем растворе под названием “Эритропифаден”. Этот раствор состоит из рибоксина, пирувата натрия, фосфата натрия, аденина и изотонического раствора хлорида натрия. Срок хранения восстановленной ЭМ составляет 3-4 дня при температуре +4°С. Разработан способ криоконсервирования "омоложенных" эритроцитов в жидком азоте при температуре -196°С, что позволяет значительно продлить срок их годности.
|
|
Эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами (ЭМОЛТ)
Клинический опыт показывает, что при многократных гемотрансфузиях крови и ЭМ, возникает аллоиммунизация, связанная с антигенами лейкоцитов и тромбоцитов. На этом фоне переливание крови может сопровождаться развитием посттрансфузионной негемолитической реакции. В связи с этим определенная группа больных нуждается в переливании ЭМОЛТ. Ее можно получить путем серийного центрифугирования и трех-, пятикратного отмывания ЭМ. Однако этот метод отличается большой трудоемкостью и потерями до 20-30% ЭМ. Разработан новый метод получения ЭМОЛТ, заключающийся в кратковременном (15 минут) прогревании (+37°С) дозы консервированной крови двух-, пятидневного хранения с последующим центрифугированием, удалением плазмы и лейкоцитарного слоя (без отмывания ЭМ). Этот метод позволяет удалить 82-90% лейкоцитов. За рубежом для получения ЭМОЛТ используют специальные фильтры, обеспечивающие удаление до 90-99% клеток.