Анализ движений в суставах верхних и нижних конечностей

. Верхняя конечность состоит из трех сегментов: плеча, предплечья и кисти. Верхние конечности подвижно связаны с плечевым поясом, имеющим форму незамкнутого контура, образуемого грудиной, ключицами и лопатками, из которых наиболее подвижными являются лопатки. Свободная верхняя конечность относительно плечевого пояса имеет 27 степеней подвижности, из которых 7 относится к крупным суставам и 20 – к суставам кисти. С точки зрения биомеханики она представляет собой незамкнутую биокинематическую цепь, снабженную кинематическими парами с числом степеней свободы от 1 до 3. Диапазон скоростей, развиваемых при движении рук человека, составляет от 0,01 см/с до 8000 см/с. Наиболее часто используются скорости порядка 5…800 см/с, при этом максимальная точность достигается при скоростях 20…25 см/с. Движение к себе совершается быстрее, чем от себя; движения в вертикальном направлении – быстрее, чем в горизонтальном; вращательные движения – быстрее поступательных.

Система нижней конечности схематически представляет собой четырехзвенную кинематическую цепь, состоящую из таза, бедра, голени и стопы, являющихся в механическом отношении более или менее жесткими звеньями с взаимной относительной подвижностью вращательного характера. Пространственное положение цепи при ее функционировании определяется с кинематической стороны изменениями межзвенных углов. Межзвенные сочленения по своему устройству представляют шарниры, более или менее сложные. Примером первых является коленный сустав, который вследствие своей сложности может быть лишь условно назван шарниром.

Активные движения в тазобедренном суставе в направлении сгибания и разгибания совершаются в объеме 105…130°. Указанный объем движений не является, однако, показателем изолированного движения в сагиттальной плоскости исследуемого сустава; в эту сумму входит также движение таза в другом тазобедренном суставе – наклонение таза кпереди и кзади; последнее составляет в среднем 22°. Амплитуда изолированного движения в одном тазобедренном суставе равна разнице этих движений. Нога, находящаяся в среднем положении, т.е. в положении стоя, может быть согнута кпереди почти на 90° и разогнута кзади на 10…15°. Объем ротационных движений равен 49° (13° – кнаружи и 36° – кнутри). При сгибе под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах объем вращательных движений увеличивается почти вдвое, достигая 90°.

Коленный сустав имеет две степени свободы: сгибание и разгибание; вращение голени кнаружи и кнутри по отношению к бедру. Из развернутого положения ноги сгибание совершается в пределах 128º. Крайний предел сгибания получается в случае приседания на корточки. Рекурвация голени из разогнутого положения коленного сустава пассивно достигает 12º. Общая амплитуда движений в коленном суставе составляет 170º.