Фармакотерапия гепатолиенального синдрома

I. Билиарный цирроз печени. При первичном билиарном ЦП применяют уреоксихолевую кислоту – урсофальк. Он обладает гепатопротекторным, иммуномодулирующим и желчегонным действием. Назначают 10-15 мг (кг/сут.), запивая большим количеством жидкости, курс лечения не менее 1 года.

II. Алкогольная болезнь печени (гепатит и цирроз печени).

Ø Гептрал – таблетки по 400 мг 2 раза в сутки.

Ø Эссенциале Н – гепатопротектор. Назначается в/в капельно 5-10 мл препарата, разведенного 200 мл 5% глюкозы; затем перорально по 1-2 капсулы 3 раза в день. Курс лечения – 3 месяца.

Предостережение: холестатический синдром, язвенная болезнь, для разведения не используются электролиты.

Ø Силибинин – гепатопротектор, по 0,14 3 раза в сутки (в легких случаях – по 0,07 г 3 раза в день).

Лечение отечно-асцитического синдрома

I. Петлевые диуретики

Ø Фуросемид – от 20 до 500 мг/сут., однократно утром натощак, эффект – через 15-30 мин.

Ø Этакриновая кислота – 0,5-2мг (до 10 мг/сут.).

II. Антагонисты альдостерона

Ø Верошпирон – 0,075-0,3 г/сут. Обычно по 0,1-0,2 г 2-4 раза в день.

Ø Триампур-композитум – назначают по 2-4 таблетки в сутки или 1 таблетка ежедневно.

III. Средства, влияющие на давление в системе воротной вены

Ø β-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол).

Ø Изосорбида мононитрат по 20-40 мг 2 раза в день – при непереносимости β-адреноблокаторов.

ФАРМАКОТЕРАПИЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА

Ревматический полиартрит. Применяются средства лечения ревматизма.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие, обычно не подавляют полностью проявления артрита. Лечение начинают с менее токсичных: ибупрофен, диклофенак, кетапрофен.

Побочные эффекты НПВП