Элиминация сенсибилизирующих агентов

Обнаружение и контроль триггеров — факторов риска, вызывающих обостри; тмы, — важнейшее условие лечения БА. Исключение или контроль триггеров предотвратить обострения и уменьшать симптомы и потребность в лекаре i на | образом обеспечивать вторичную немедикаментозную профилактику астмы II всего, это относится к некоторым бытовым триггерам, химическим сенсибш аэрополютаптам, вирусным инфекциям и т.д.

Элиминация сенсибилизирующих агентов — это по возможности полное и ное прекращение контакта больного с этиологическим фактором, вызывающим н пы астмы. Полное прекращение контакта с аллергеном па ранних этапах болеэПЯ нет осложнений, может оказаться весьма эффективным и способствовать дли: и стойкой ремиссии.

При гиперчувствителыюсти к домашней пыли необходимо учитывать, что < ее аллергенами чаще всего являются клещи и грибки. Оптимальные условия клещей — относительная влажность воздуха 80% и температура 25°С. Число возрастает в сезоны с повышенной влажностью. Эти же условия благоприятны грибов. Основные места скопления клещей — матрацы, мягкая мебель, ковры, книги. Матрацы следует покрывать моющимся непроницаемым пластиком и по влажной уборке 1 раз в неделю. Рекомендуется убрать из квартиры ковры, ш и ватные одеяла. Книги следует поместить на застекленные полки, регулярно постельное белье.

При гиперчувствителыюсти к шерсти домашних животных и професси факторам необходимо изменение бытовых условий и рациональное трудоу Нельзя носить одежду из меха и шерсти животных.

При. iiik'H'ivik i in i ii 7i м к hi и к пыльце растений необходима максимально сократим.

.•iii.iMi.i с ni.i.'ii.iioii (п период цветения не выезжать и лег, пиле, не работать
i •» •.............. i' i ни.п ми си т.! xi 1,4. 1 п. i улицу и сухую ветреную погоду).

)it4ti,/4ri<4 кая i ииосснсибилизация

[I'm мифическая гппосеш ибилизация - это создание устойчивости к действию ал ■И'ма ответственного за возникновение БА, путем профилактического введения

рм<..... 11 н|и сил п постепенно п строго индивидуально повышаемых дозах, начиная

lit'..... |......... т\. Mi год специфической гипосепепбплизацпи применяется при певозмож-

.... ю прекращения контакта с этиологическим агентом (например, у больных

hi i. ■ i tin ai к домашней пыли, пыльце растений, плесневым грибам, бактериальным ■■ценам) Начинают введение аллергена с очень малой дозы (1:1 000 000 - 0,1 мл) и Гнием дозу постепенно увеличивают. Специфическая птосеисибиЛИЭйЦИЯ | > шелвпый терапевтический эффект при пыльцевой бронхиальной амм< [Т0'^,«- | ч\ чаем), при бытовой БА — у 80-95%.

1 Медикаментозная терапия противовоспалительными темными средствами

I'.ipi I пеппые средства для лечения бронхиальной астмы используют с целью обрвл пития и профилактики симптомов и бронхообструкции. Они включают средства Hi h'.uinii помощи и препараты базисной терапии, контролирующие течение астмы.

■N""ir Противовоспалительные препараты и, в частности, ингаляционные глюкокортикоиды

ь\.... м«-ч время считаются наиболее эффективными препаратами, с помощью которых МОЖНО

Иодировать течение астмы.

1||м1гпиопосиалителы1ые препараты могут обрывать развитие воспаления в брОПХЯ Ымилам. профилактическим действием. Противоаллергические препараты могут < пп Hi- I I иргпческий ответ. Броиходилататоры расслабляют гладкую мускулатуру брои N. вызывая расширение дыхательных путей. Хотя броиходилататоры предотвращаю!

оропхоспазма и связанных с ним симптомов, они не действуют на воспаление ВВ»рчу всгв ител ьность. М,

Фаты, применяемые для длительного контроля за заболеванием, включают: аляционпые и системные глюкокортикоиды (базисная терапия); Гф натрия хромогликат натрия;. но героидиые противовоспалительные средства; тленно высвобождающиеся теофиллииы;. \S-i а гон исты длительного действия; ■ I гготифеи. Наиболее эфс})ективными противовоспалительными средствами, которые широко [Муюгся в настоящее время у больных БА, являются глюкокортикостероиды. рдп >кортикостероиды ра : Глюкокортикостероиды занимают особое место в лечении больных БА. Об Щ рокнм спектром действия, они с успехом используются при лечении многих забоЛ) ни внутренних органов. У больных БА глюкокортикостероиды начали применим. 10 '»() \ годов прошлого века, когда была продемонстрирована их способность првД01 р.ммам, отек стенки бронхов, уменьшать сосудистую проницаемость, снижать мпгра п активацию клеток воспаления, блокировать выработку медиаторов воспален нметствеиио, уменьшать клинические проявления БА. цпако вскоре стало ясно, что длительный прием системных глюкокорТИКЧИ mi ii hiсопровождается не только положительным противовоспалительным действием