Bbo ЮИГироваиный эффект действия этих препаратов (до 12 ч после ингаляциоппо ти перорального применения) обусловлен их накоплением в легких. К препаратам группы относятся формотерол, салметерол (серевеи), сальтос (сальбутамол с замел ым нь1Свобождеиием) и др.
...... пне от короткодействующих Рг-агонистов у перечисленных пролонгирован
препаратом эффект наступает медленно, поэтому они применяются преимуществен I i [Я купирования, а для профилактики приступов удушья, в том числе ночных •пи чуется сочетание приема Рг-адрепомиметиков длительного действия с прпмепе ингаляционных глюкокортикоидов или других противовоспалительных препаратов
Пнноблокаторы (холинолитики)
вфект этих бропхорасширяющих препаратов связан со снижением активности кадой) М-холипергических рецепторов, чрезмерная стимуляция которых приводи i, и змее тпо, к дегрануляции тучных клеток и высвобождению большого количества ИЮров воспаления и бронхоспазма, что усиливает гиперреактивность бронхов, ног
|
|
мне II СКЛОННОСТЬ К брОИХОСПЭЗМу.
lot кольку максимальная плотность холинергических рецепторов приходится па iin.ie бронхи, холинолитики менее эффективны, чем стимуляторы Рг-адрепсргиче рецепторов. Эти средства показаны в основном при развитии ваготопичеСКОПЗ типергнческого) варианта астмы, особепно у пожилых больных, у лиц с сопутствую язвенной болезнью желудочка и 12-ти перегной кишки, брадикардией и другими пилениями ваготонии.
Бинированные бронхорасширяющие препараты
многих больных бронхиальной астмой эффективными могут оказаться комбинн иные бронхолитики, в состав которых входит Рг-адрепомиметик и М-холи полит и к >дуал, комбивеит, дуовеит и др.)
щюдуал — комбинированный аэрозольный препарат, содержащий холииолитик м иг и Р2-адреностимулятор беротек (фепотерол). Такая комбинация позволяет полу бропхолитический эффект при меньшей дозе феиотерола (беротека) Препарат влияют для купирования острых приступов удушья, а также для лечения хропиче бронхиальной обструкции.