Лечение хирургическое, немедленное! Все антиглаукоматозные операции у детей осуществляют под общей анестезией с использованием микрохирургической техники.
Операцию необходимо произвести в первые недели жизни и в начальной стадии процесса.
Оперативное вмешательство выбирают в зависимости от формы заболевания, а также стадии глаукомы:
· Гониотомия
· Синусотомия
· Синусотрабекулотомия
· Наружная иридэктомия
Во избежании осложнений производят операции, направленные на уменьшение продукции внутриглазной жидкости:
· Циклокоагуляция
· Антикоагуляция
· Диатермокоагуляции
· Криокоагуляции
То есть транссклеральные прижигание или замораживание сектора ресничного тела или задних длинных ресничных артерий.
При врожденной глаукоме, осложненной фагоматозами, чаще всего производят широкую полную или базальную иридэктомию. В тех случаюх, когда в основе врожденной глаукомы с сопутствующими изменениями лежат подвывихи хрусталиков (синдромы Маркезани, Марфана), показано прежде всего удаление хрусталиков.
|
|
С помощью хирургического вмешательства процесс удается стабилизировать и острота зрения в отдаленные сроки бывает сравнительно высокой (более 0,3)
Все дети с врожденной глаукомой после проведения операций подлежат строгой диспанзеризации с обязательной проверкой внутриглазного давления не менее 2 раз в год до 15 лет и старше.
Вторичная
· Лазерная хирургия глаукомы
(иридэктомия, трабекулопластика)
· Микрохирургия глаукомы
иридэктомия, фистулизирующие операции, непроникающие фильтрующие операции, циклодеструктивные операции