Больная 60-ти лет жалуется на боль в межфаланговых суставах кистей, усиливающуюся при работе. Объективно; дистальные и проксимальные суставы II-IV пальцев дефигурированы, с узлами Гебердена, Бушара, болезненные, с ограниченной подвижностью. Рентгенограмма суста-вов: суставные щели сужены, краевые остеофиты, субхондральный склероз. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Ревматический артрит
B. Болезнь Рейтера
C. Болезнь Бехтерева
D. Деформирующий остеоартроз, узловая форма
E. Псориатический артрит
Больного 15-ти лет при прохождении медицинской комиссии зафиксировано АД-170/85 мм рт.ст. Жалоб нет. Объективно: мышцы нижних конечностей плохо развиты, пульсация на артериях стоп ослаблена. Границы сердца расширены влево, при аускультации - акцент второго тона над аортой, систолический шум. В крови - без изменений. В моче: удельный вес -1020, лейк.- 2-4 в п/з, эр.- 0-1 в п/з, кристаллы мочевой кислоты. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Ренопаренхиматозная гипертензия
B. Эссенциальная гипертензия
|
|
C. Коарктация аорты
D. Вазоренальная гипертензия
Е. Вегетососудистая гипертензия
После длительного периода субфебрилитета больной заметил усиление одышки, боли в правом подреберье, отёки Объективно: шейные вены набухшие, PS 120/мин, порой на вдохе исчезает. Тоны сердца резко ослаблены. На ЭКГ: снижение вольтажа зубцов желудочкового комплекса. Месяц назад отмечался подъём сегмента ST V1 – V4. Тень сердца расширена, округлая. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Постинфарктный кардиосклероз
B. Мелкоочаговый инфаркт миокарда
C. Первичный ревмокардит
D. Экссудативный перикардит
Е. Метаболическая постинфекционная миокардиопатия
Мужчина 21-го года жалуется на боли в спине по утрам на протяжении последних 3-х месяцев. Боль уменьшается в течение дня и после физических упражнений. Объективно: ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, повышение мышечного тонуса в поясничной области и сутулость при движении. На рентгенограмме позвоночника: двусторонние склеротические изменения в пояснично-крестцовом отделе. Проведение какого теста будет наиболее целесообразным для подтверждения диагноза?
А. СОЭ
B. Антинуклеарные антитела
C. HLA-B27
D. Мочевая кислота в плазме крови
E. Ревматоидный фактор