Организация санаторно-курортного лечения. Порядок оформления врачом медицинской документации

Санаторно-курортная помощь является действенным фактором в профилактике заболеваемости и оздоровлении населения (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Кисловодск, Минеральные Воды, Сочи и др.)

Основным звеном курорта является санаторий - стационарное медицинское учреждение, которое обеспечивает лечение больного, используя различные лечебные факторы в зависимости от профиля курорта.

По своему назначено курорты делятся на

климатические (морской, степной, горный, лесной),

бальнеологические (различные минеральные воды углекислые, щелочные, железистые, родоновые),

грязевые.

Местные санатории преимущественно используют в лечении климатические факторы и различные физические методы. В местных санаториях лечатся все лица, которым противопоказаны поездки в отдаленные курорты.

По профилю заболевания санатории делятся на

· кардиологические,

· пульмонологические,

· гастроэнтерологические,

· с заболеваниями нервной системы,

· заболеваниями органов движения,

· почек,

· кожными болезнями,

· гинекологические и др.

В настоящее время помимо лечебно-оздоровительного направления в санаторно-курортном лечении (вторичная профилактика имеющихся у больного хронических заболеваний) получило распространение новое рекреационное направление. Его цель - первичная профилактика заболеваний у практически здоровых людей.

В структуру санатория входят:

приемное отделение, палата для размещения больных, лечебные, отделения с различными кабинетами: кабинет ЭКГ, рентгеновский, функциональной диагностики, лаборатория, физиотерапевтические кабинеты, лечебной физкультуры, массажа, водных процедур (души, ванны, гидромассаж), кислородотерапии, психотерапии и др.

Решение о необходимости санаторного лечения принимает лечащий

Врач.

Для этой цели он проводит обследование больного, определяет наличие показаний для соответствующего курорта и дает соответствующие рекомендации больному, т. е. справку, в которой указывается рекомендуемый тип курорта, вид лечения и время года. Справка дается больному для предоставления по месту работы в комиссию по социальному страхованию для решения вопроса о выделении путевки. Срок действия справки - 6 месяцев При получении больным путевки врач выписывает санаторно-курортную карту, в которой кратко излагается история болезни, состояние больного, результаты обследования, анализы и диагноз. Санаторно-курортную карту подписывает заведующий отделением и лечащий врач.

При поступлении больного в санаторий, санаторно-курортная карта сдается в приемное отделение и больному выписывается санаторная книжка, в которой санаторным врачом отмечается динамика заболевания, данные о состоянии больного, проведенном курсе лечения и исследованиях, результаты лечения и рекомендации по дальнейшим лечебным мероприятиям.При возвращении больного из санатория санаторная книжка сдается лечащему врачу, откуда все необходимые сведения переносятся в амбулаторную карту.

Оформление ВН.

ЛН для санаторно-курортного лечения выдается на число дней, недостающих к очередному и дополнительному отпускам, и время проезда.В случае использования очередного и дополнительного отпусков до отъезда в санаторий и при представлении администрацией отпуска без сохранения содержания на количество дней, равное очередному и дополнительному отпускам ЛН выдаётся на срок лечения и проезда за вычетом дней основного и дополнительного отпусков.

ЛН выдаётся ЛПУ до отъезда в санаторий по предоставлении путёвки и справки администрации о длительности очередного и дополнительного отпусков:

В графе "режим" указывается "санаторный", «вид нетрудоспособности» - "санаторно-курортное лечение", дата начала, окончания и номер путёвки, место нахождения санатория.

При направлении на лечение в санаторий из больничного учреждения в графе "приступить к работе" записывается -"долечивание в санатории" и дата начала путёвки. В графе "выдано продолжение листка" указывается номер нового бланка, который выдаётся в стационаре на период долечивания, отмечается причина нетрудоспособности - "заболевание", режим - "санаторный", в графе "освобождение от работы" - дата начала путёвки. Дальнейшее его оформление осуществляется врачами реабилитационного отделения: в графе "находился в стационаре" указываются сроки пребывания в санатории, в графе "освобождение от работы" - по какое число находился в санатории, в графе "приступить к работе" - "продолжить лечение по месту жительства".