Хлориды сыворотки или плазмы

Норма: 95-110 ммоль/л СИ (96-106 мэкв/л). Хлорид — важный неорганический анион внекле­точной жидкости. Он играет существенную роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия, хотя сам не проявляет буферного действия. При потере хлоридов в виде НС1 или Н4С1 развивается алкалоз; при чрезмерном потреблении хлоридов — ацидоз. Хлориды (с натрием) играют важную роль в регуля­ции осмолярности жидкостей организма.

Повышение показателя имеет место при почечной недостаточности (когда потребление хлоридов пре­вышает экскрецию), нефрозе (иногда), почечном ка-нальцевом ацидозе, гиперпаратиреозе (иногда), уретросигмоидальном анастомозе (реабсорбция из мочи в кишечнике), дегидратации (дефиците воды), при передозировке солевых растворов.

Снижение показателя имеет место при желудоч­но-кишечных заболеваниях, сопровождающихся потерей содержимого желудка или печени (рвота, понос, нарушение желудочно-кишечного всасыва­ния), почечной недостаточности (с потерей солей), передозировке мочегонных, хроническом дыхатель­ном ацидозе (эмфизема), диабетическом ацидозе, повышенной потливости, адреналовой недостаточ­ности (теряется аС1), гиперадренокортицизме (хрони­ческая потеря К+), метаболическом алкалозе (потребление аНСОЗ, дефицит К+).

Фосфор неорганический сыворотки

Норма: дети — 1,3-2,3 ммоль/л СИ (4-7 мг%), взрослые — 1-1,5 ммоль/л СИ (3-4,5 мг%).

На концентрацию неорганического фосфора в циркулирующей плазме влияют функция паращито-видных желез, витамин D, всасывание в кишиечнике, функция почек, метаболизм костной ткани и питание.

Повышение показателя имеет место при почечной недостаточности, гипопаратиреозе и гипервитаминозе.

Снижение показателя имеет место при гиперпа-ратиреозе, гиповитаминозе D (рахит, остеомаляция), синдроме малабсорбции (стеаторея), приеме антацидов, которые связывают фосфаты в кишечнике, голо­дании или кахексии, хроническом алкоголизме (осо­бенно при поражении печени), передозировке растворов, бедных фосфатами, введении углеводов (особенно внутривенно), нарушении функции почеч­ных канальцев, использовании мочегонных группы тиазида, нарушениях кислотно-щелочного равнове­сия, диабетическом кетоацидозе (особенно при вы­здоровлении) и наследственной гипофаосфатемии; ногда при беременности и гипотиреозе.