Методы детоксикации

Детоксикация – проведение лечебных мероприятий, направленных на прекращение действия токсикантов и их удаление из организма в токсической фазе острых отравлений.

Выделяют следующие группы:

1. Усиление естественной детоксикации организма – промывание желудка, очищение кишечника, форсированный диурез, лечебная гипервентиляция.

2. Искусственная детоксикация – гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез, замещение крови.

3. Антидотная детоксикация – химические, фармакологические, биохимические противоядия, отличается высокой специфичностью.

Антидот ( лат – даваемое против) - лекарство, применяемое для лечения отравлений и способствующее обезвреживанию яда или предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта. Механизмы антидотного действия:

1 химический, 2. биохимический, 3. физиологический, 4. модификационный.

Антидотная терапия эффективна только в ранней токсигенной фазе острых отравлений. Среди многочисленных лекарственных средств можно выделить 4 основных группы:

1. Контактные химические антидоты - оказывают влияние на токсическое вещество в ЖКТ (практически не используются из-за изменения спектра современных токсикантов).

В качестве сорбента применяют активированный уголь.

2. Парентеральные химические антидоты - действуют на токсикант в биологических жидкостях. Это тиоловые соединения – унитиол, хелеобразователи – тетацин. Они образуют нетоксические соединения – хелаты с солями некоторых металлы (свинца, кобальта, кадмия и др.).

3. Фармакологические антидоты – фармакологические антагонисты токсикантам, действуют на одни и те же структуры. При отравлении ФОС –атропин, сердечные гликозиды –хлорид калия. Они позволяют купировать многие опасные симптомы отравления, но не ликвидируют всю клиническую картину, т.к. антагонизм неполный, а также применение больших доз, чтобы превысить концентрацию токсиканта в организме.

4. Биохимические антидоты – изменяют метаболизм токсиканта и направление реакций, в которых он участвует:при отравлении ФОС, метиленовый синий – при отравлении угарным газом, этиловый спирт – при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем, налорфил – при отравлении опием, антиоксиданты – при отравлении четыреххлористым углеродом.