В диагностике хронического колита необходима копрограмма, посев на бактерии дизентерийной группы и дисбактериоз, паразитоносительство. В кале можно обнаружить гной и слизь, при нарушении целостности слизистой примесь алой крови. При атонии кишечника каловые массы уплотнены, при спазмах - «овечий кал».
При микроскопии - увеличение нейтрофильных лейкоцитов, появление эритроцитов. Наличие растворимого белка в кале свидетельствует о воспалительном процессе или изъязвлении в толстом кишечнике (положительная реакция Трибуле). Повышенное содержание органических кислот (норма 14-18) свидетельствует об усилении процессов брожения. При гнилостных процессах увеличивается количество аммиака (норма 2-4). Определение энтерокиназы и фосфатазы помогает в оценке ферментативных процессов.
Рентгенологическое исследование при хроническом колите позволяет выявить различные функциональные нарушения: атонические расширения, спастические сокращения - (симптом веревки), неравномерный характер и исчезновение гаустраций, перегибы, спайки, дефекты наполнения, удлинение и расширение сигмовидной кишки. Более четкие данные наблюдаются при ирригоскопии: изменяются характер и расположение складок, уменьшается их количество. При повышенной секреции рельеф слизистой не выявляется. Ректороманоскопия является обязательным исследованием для исключения опухолевого процесса и неспецифического язвенного колита.