Первая помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз рассматривается как резкие обострения гипертонической болезни на короткий срок и характеризующиеся рядом нервно-сосудистых нарушений и последующими гуморальными реакциями. Кризы отмечаются у 20 – 34% больных ГБ и могут возникать во всех стадиях болезни. Различают два типа гипертонических криза.

Кризы первого типа (связанные с выбросом в кровь адреналина) более характерны для ранних стадий болезни. Клинически они проявляются дрожью, сердцебиением, головной болью. Продолжительность их измеряется часами, а иногда и минутами. Повышение АД обычно невелико. После криза нередко отмечается полиурия.

Кризы второго типа (вызванные выбросом норадреналина) встречаются преимущественно в поздних стадиях болезни. Зарубежные авторы называют их гипертонической энцефалопатией. Кризы второго типа проявляются сильной головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения («летающие мушки», тёмные пятна перед глазами, иногда непродолжительная слепота). Во время криза может развиться нарушение мозгового кровообращения динамического характера (с преходящей очаговой симптоматикой) или инсульт; нередко отмечается стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная астма и отёк лёгких. Кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких суток.

Больные гипертонической болезнью нуждаются в неотложной медицинской помощи при возникновении кризов, при острой левожелудочковой недостаточности, при проявлениях ишемической болезни сердца, нарушениях мозгового кровообращения.

Оказание первой медицинской помощи заключается в создании полного покоя как физического, так и психического, может оказать положительный эффект тёплый душ, приём гипотензивных средств (прописанных врачом) при их наличии. Вызов врачебной бригады скорой медицинской помощи (кардиологической бригады).