Постгеморрагические анемии

Острая постгеморрагическая анемия - анемия после острой однократной кровопотери в объеме от 5 мл/кг массы тела.

Фазы острой постгеморрагической анемии:

Рефлекторная сосудистая фаза компенсации. В эту фазу происходит рефлекторный сосудистый спазм и поступление крови из депо, поэтому не наблюдается изменений со стороны красной крови. Имеют место лишь небольшой тромбоцитоз и лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Гидремическая фаза компенсации. В течение последующих 3-4 дней происходит обильное поступление в кровоток тканевой жидкости - наступает гидремия. Поэтому показатели красной крови равномерно снижаются без изменения цветового показателя (нормохромная анемия).

Костномозговая фаза компенсации. Спустя 4-5 дней цветовой показатель снижается до 0,6-0,5, появляется ретикулоцитоз, анизо - и микроцитоз, единичные нормобласты, сохраняется лейкоцитоз.

Хроническая постгеморрагическая анемия возникает при повторяющихся (часто небольших или скрытых) кровопотерях от 2 до 4 мл в сутки, например, при язве желудка, опухолевом процессе, метро - и меннорагиях. По мере развития анемии в крови снижается количество ретикулоцитов (гипорегенераторная анемия) и нарастает количество дегенеративных форм эритроцитов-гипохромия, анизоцитоз,менее выражен пойкилоцитоз.