2015-05-13
1051
Аллергическая диагностика:
1. Проба Бюрне основана на способности организма, сенсибилизированного бруцеллезным антигеном, специфически отвечать местной реакцией на внутрикожное введение аллергена. Бруцеллин (0,1 мл) вводится обычно в с/з ладонной поверхности кожи предплечья. Проба считается положительной при наличии в месте введения фильтрата отечности, появляющейся через 8 часов и позже и сохраняющейся 48–72 часа, гиперемия и болезненность необязательны. Реакцию учитывают динамически через 24–48 часов, измеряют размер отека в сантиметрах: при отеке до 1 см пробу считают сомнительной, от 1 до 3 см – слабоположительной, более 6 см – резко положительной.
Время появления реакции при бруцеллезе колеблется от 5 дней до нескольких месяцев. С переходом бруцеллеза в хроническую стадию реакция бывает положительной у многих больных.
2. Реакция лизиса лейкоцитов - аллергодиагностика in vitro (с бруцеллином). Показатель специфического лизиса лейкоцитов (ПСЛ) подсчитывают путем определения разницы между процентом уменьшения лейкоцитов в опытной пробирке (с бруцеллином) и процентом уменьшения лейкоцитов в контроле. ПСЛ оценивается следующим образом: 21% и более – результат резко положительный, 14–20 – результат положительный, 7–13 – результат слабо положительный, менее 7% – результат отрицательный.
|
|
|
Специфическая профилактика – живая противобруцеллёзная вакцина. Иммунитет на 1–2 года. Вакцинация проводится в районах, где имеется заболеваемость бруцеллёзом среди животных. Иммунопрофилактике подлежат лица, обслуживающие сельскохозяйственных животных, и работники предприятий по обработке продуктов животноводства.
Экстренная профилактика – назначают внутрь в течение 10 дней рифампицин (по 0,3 г 2 раза в день), доксициклин (по 0,2 г 1 раз в день), тетрациклин (по 0,5 г 3 раза в день).
В результате самостоятельной работы студент должен знать:
1. Характеристику биологических свойств возбудителя бруцеллеза
2. Эпидемиологию, патогенез, восприимчивость и иммунитет при бруцеллезе
3. Принципы лабораторной диагностики бруцеллеза
4. Препараты для идентификации, лечения и профилактики бруцеллеза
Уметь:
1. Дифференцировать возбудителей бруцеллеза по морфологическим признакам в микропрепарате
2. Оценивать результаты серологических реакций по определению антител в сыворотке крови больных бруцеллезом
3. Классифицировать бактериальные препараты в соответствии с их назначением
