2015-05-13
1246
Больная Ф., 63 лет, поступила в отделение с жалобами на выраженную головную боль, помрачение сознания, нарушение зрения, тошноту, рвоту. Из анамнеза выяснено, что ухудшение состояния около 3 дней, когда появились и стали нарастать головные боли. В течение последних суток наблюдалась тошнота и неоднократная рвота, приносящая облегчение на короткий промежуток времени. Около часа назад у больной нарушилось зрение, и стала развиваться заторможенность.
Объективно: состояние средней тяжести. В сознании, заторможена. На вопросы отвечает правильно, односложно. Кожные покровы бледные, лицо одутловато. Умеренно выраженные отеки стоп и голеней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца: акцент II тона на аорте, ритм правильный. ЧСС – 100 в минуту. АД – 200/140 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена.
На фоне терапии через 6 часов у больной сознание ясное, речь восстановилась.
Дополнительные данные: 1) консультация невропатолога: наблюдается микроочаговая неврологическая симптоматика, 2) УЗИ сердца – гипертрофия миокарда левого желудочка, фракция выброса 45%.
ВОПРОСЫ
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).
3. Основные принципы лечения.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 14
