Задание № 84

Роза М., 12 лет, поступила в плановом порядке для обследования в нефрологическое отделение детской больницы.

Пять лет назад девочка перенесла острый гломерулонефрит, протекавший с нефротическим синдромом, по поводу которого лечилась кортикостероидами, цитостатиками. На протяжении ряда лет явного обострения процесса не было.

В общих анализах мочи изредка появлялись следы белка. Режим и диета соблюдались. Девочка посещала школу, трудоспособность хорошая.

Клинико-лабораторное обследование с использованием радиоизотопной ренографии показало, что у девочки в крови увеличено содержание γ-липопротеидов до 6,7 мкмоль/л, холестерина – до 7,3 мкмоль/л, мочевины – до 5,5 мкмоль/л. На ренограмме выявлено снижение с обеих сторон секреторной способности почек при сохранении выделительной функции. В общих анализах мочи и крови патологических изменений нет.

ВОПРОСЫ

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Сформулируйте определения понятия «нефротический синдром».

3. Составьте план обследования больной.

4. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз.

5. Каковы принципы лечения ребенка?

6. Перечислите возможные осложнения.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №84