2015-05-13
387
Девочка Ж., 10,5 месяцев. Бытовые условия неудовлетворительные. Ребенок от 12 беременности, 7 родов. Матери 40 лет. Страдает гипертонической болезнью. Беременность протекала с тошнотой в 1-й половине и повышением артериального давления во 2-й половине. На протяжении всей беременности гипохромная анемия. Ребенок родился на 8 месяце беременности, масса тела 1900,0, длина 38 см, в асфиксии. В родильном доме вскармливание проводилось через зонд. До 5 месяцев находилась в патологии недоношенных детей. Сосала вяло, срыгивала. В 5 месяцев масса тела была 2400,0. После выписки на участок часто болела пневмонией. В 10,5 месяцев масса тела 6100,0, длина – 65 см. Кожа бледная, сухая, тургор тканей снижен, аппетит плохой, часто рвота, к пище относится негативно, страдает запорами. Мало интересуется окружающими. Голову держит неуверенно, движения рук недостаточно координированы. Не сидит, не стоит.
ВОПРОСЫ
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Как оценить физическое развитие ребенка?
3. Составьте план дополнительного обследования.
|
|
|
4. Какие результаты Вы ожидаете.
5. Поставьте диагноз.
6. Перечислите факторы, предрасполагающие к возникновению данной патологии.
7. Составьте план лечения.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 141
ЗАДАНИЕ № 142
Девочка Ж., поступила в отделение для недоношенных детей на 12 день жизни. Родилась от 3 беременности, на 2 недели раньше срока, с массой тела 1650,0, длиной – 41 см. Матери 32 года, настоящая беременность протекала с токсикозом. Две предыдущие беременности закончились нормальными родами, дети здоровы. Девочка родилась в асфиксии средней тяжести. После проведенной терапии состояние улучшилось. Вскармливается через рожок, но сосет очень вяло. После каждого кормления срыгивает. К 3 дню жизни масса тела уменьшилась на 200,0. До настоящего времени восстановления массы тела нет. Пуповинный остаток отпал на 10 день жизни, пупочная ранка не заэпителизировалась. Легкое желтушное окрашивание кожи. Выражена тахикардия.
ВОПРОСЫ
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Поставьте диагноз.
3. Назначьте обследование.
4. Перечислите пограничные состояния новорожденных.
5. Назначьте питание ребенку.
6. Назначьте медикаментозную терапию.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 142
