1. Синдром недостаточности специфических антител. Эффективна заместительная терапия препаратами свежезамороженной плазмы или Ig для в/в введения (Пентаглобин, Цитотект).
2. Синдром избыточной моноцитарно-макрофагальной функции (гиперэргические проявления системной воспалительной реакции). Эффективны препараты растворимых рецепторов к ФНОα, антагонистов рецепторов к ИЛ-1β, противовоспалительных цитокинов
3. Синдром недостаточности моноцитарно-макрофагальной функции гипоэргические проявления системной воспалительной реакции. Эффективно применение Ликопида, препаратов КСФ.
4. Недостаточность ЦТР (NК и CD8+ лимфоцитов). Назначают препараты цитокинов.
5. Недостаточность функции нейтрофилов. Эффективно применение Ликопида
В настоящее время перспективным направлением является изучение иммунологических аспектов трансплантации органов и тканей в периоде новорожденности. Разрабатываются вопросы использования пуповинной крови в качестве трансплантата, богатого стволовыми кроветворными клетками.
Общие закономерности развития иммунной системы у детей
1. Становление ИС – это нелинейный процесс, который не коррелирует непосредственно с какими-то антропометрическими или функциональными характеристиками организма.
2. Морфология лимфоидных клеток и фенотип не отражает возрастной динамики функций.
3. Абсолютный и относительный лимфоцитоз в крови детей вплоть допубертатного периода отражает физиологический процесс «обучения» клонов В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, несущих TCR-рецепторы для распознавания чужих АГ. Завершение этого процесса (к 5-6 годам) ведет к изменению формулы крови: начинают преобладать нейтрофилы (второй перекрест).
Возрастные особенности изменения массы лимфоидных органов
1. Быстрое нарастание массы в первые 3 месяца, максимум к 6 годам, после чего начинается ее уменьшение, особенно выраженное в пубертатном периоде.
2. Абсолютный и относительный лимфоцитоз после 6 лет сменяется формулой крови «взрослого» типа.
3. Средняя масса селезенки коррелирует с массой тела растущего ребенка.
4. Лимфоаденопатия сопровождает любой воспалительный процесс.