Иммунные проявления при трансфузии лейкоцитов

При несовместимости по лейкоцит. антигенам взникакают тяжелые осложнения: озноб, цианоз, одышка, <АД, сильная головная боль, боль за грудиной, в костях, животе.

При переливании несовместимость по Rh.

Симптомы проявляются через 1-2 часа, затем период мнимого благополучия, а затем - желтуха, гемолиз, анурия.

Иммунные нарушения при трансфузии тромбоцитов. Показанием является трромбоцитопения. Развивается в результате несовместимости пост-трансфузионная пурпура, протекает тяжело. (лечение: плазмаферез для удаления комплексов антиген-антитело).

Иммунные нарушения при переливании плазмы.

Антигены сывороточных белков обладают высокой иммунной активностью, поэтому при переливании плазмы реакции развиваются часто. Посттрансфузионные реакции на плазменные белки обычно обусловлены антилипидопротеидными или антииммуноглобулиновыми антителами. Наблюдаются реакции анафилактоидного типа.

Особенности иммунных взаимоотношений донора и реципиента. - иммунологическая чувствительность реципиента зависит от возраста (после 50 лет сепсис ниже, чем до 50 лет); - у мужчин риск развития септич. и лейкоцит. антигенам ниже, чем у женщин; - лица с группой крови А(II) чаще вырабатывают анти-Д-антитела, чем лица с группой О(I); - носители антигена HLA-В8 чаще встречаются в группе лиц с высокой иммунной реактивностью; - вид патологии значительно влияет на иммунную реактивность больного. Например, чувствительные к алло сенсибилизации больные с болезнью Верльгофа, язвенной болезнью желудка, гемоглобинопатиями, острым миелолейкозом.

Ошибки при определении групповой принадлежности

1. Технические (неправильное соотношение сывороток и эритроцитов, неправильное расположение сывороток на планшете, несоблюдение времени проведения реакции, t окружающего воздуха выше 25°С и др.)

2. Ошибки, связанные с применением неполноценных стандартных сывороток и стандартных эритроцитов

3. Ошибки, зависящие от биологических особенностей исследуемой крови (поздняя и слабая агглютинация, связанная со слабыми аг эритроцитов; неспецифическая или смешанная агглютинация)

Таблица