Химиопрепараты, антибиотики

Химиотерапия. Эрлих, Романовский. Принципы: 1.ХТС воздействуют на опред. возбудителей. 2. ХТС применяют по схеме "З-н достаточ. дозы". 3. ХТС ¯ синтез своих иммунных тел. 4. При тяжелых б-нях использ. комбинир. х.терапию. 5. Воз-можны ­­ осложнения. Препараты: алкалоиды, сульфаниламиды, синтетические, противовирусные, антибластомные (опухоли), антибиотики.

Антибиотики. Классиф: по происхожд. (А/Б б. – полимиксин, А/Б актиномицетов – циклосерин, А/Б грибов – пенициллин, синтетич. - дурацеф). по эффекту (бактери-цидные - цефалоспорины, бактериостатич. – левомицетин). По хим. стр-ю (b-лак-тамы, N-содержащ., тетрациклины, аминогликозиды, макролиды). по антимикроб. спектру (узкого – нистатин, широкого – эритромицин).

Осложнение АБ. ото- и нефротоксич. действие, пораж. печени, кост. мозг, аллерг. р-ции, анафилакт. шок, хромосом. нарушения, уродства плода, L-формы б. Не назначать при легких формах дизентерии, колиэнтеритах, для профилактики.

Мех-мы лек. уст-ти. 1. первичная (нет мишени для л/с – нет клет. стенки). 2. приобретенная (R-плазмиды у б.) Из-за модификаций, мутаций, рекомбинаций изменяется мишень (закрываются поры мембран, б. синтезир. ф-ты против А/Б). Преодоление: 1. синтез новых л/с, 2. А/Б против адгезии б. на клетках, 3. л/с инги-бирующие ф-ты б. против А/Б, 4. выявл. А/Б-устойчивых бактерий, 5. Не применять А/Б для профилактики, а только для лечения.

Определение чувств. к А/Б. 1. метод бумажных дисков (>10 мм - ­ чувствит.). 2. метод серийных разведений (опред. min кон-ции А/Б для ¯ роста б.)