Клинич. и санитар. микробиология

Клинич. микробиол. Изуч. роль микробов в этиологии и патогенезе б-ни у боль-ных неинф. клиник, диагн. и проф. Особен-ти пат. микроб. процесса (патоген-ность, вирул., критич. число микробов, состояние защит. сил о-ма, условия среды)

Оппорт. инф. Возник. при опред. усл. и условно-патоген. микробами. Стаф, стреп, E. coli, грибы. Возник. при антимикроб. терапии, ожогах, иммунодепрессан-тах, СПИД. Нет строг. тропизма, трудно леч., ID: устан-ть возб-ля, выявить чув-ть к А/Б, изучать в динамике. Проф: имму-ция. Леч: А/Б, иммуностимулир. терапия.

Критерии этиороли. 1. выделение микробов из норм. органов, 2. микробы > кри-тич. число 3. если неск. микробов, то этиол. роль у микроба с бОльш. кол-вом 4. патогенность у усл-пат. микроба 5. нараст. титра Ат 6. параллель. улучшение кли-ники с ¯ выделения микробов из о-ма.

Госпит. инф. у больных в больнице из-за ¯защит. сил о-ма, возраста, операции, времени пребыв. в больнице. Все предметы – дезинфекция. Источ. инф: персонал, больные, возд, инструм, вода. Эти штаммы уст-вы к А/Б. Клепсиеллы, стреп, стаф, синег. палка, э. коли, кандиды. Надо: однораз. инстр., дезинф. ср-ва.

Экология. – взаимод. микробов с окр. ср., обеспеч. их размн. и жизнь. Термин Геккеля. Изучает 3 уровня орг-ции живого: индивиды, популяции, сообщества. Микробы на все и изменяют среду. Типы вз-я: конкуренция, хищничество, комменсализм (живут за счет др. друга, но без вреда), мутуализм (друг другу выгодны), паразитизм. Микроорганизмы: резидентные, транзиторные (временные)

Нормальная микрофлора. Облигат. (постоян. – стаф, кариноб.) и факульт. (транзитор. – е. коли, протей, синегн. палка). Поддер-жка норм. ф-ций, синтез витаминов, пищевар. ф-ция, формир. естествен. им-та, детоксикация.

Наруш. микрофлоры. Дисбактериозы – кач. и колич. наруш. балланса микроб. популяций в о-ме. Наруш. при голодании, плох. питании, авитаминозе, истощении при опухолях, операции, гормоно- и антибиотикотерапии, радиации. Коррекция: вводить пред-лей норм. микрофлоры (бифидок), антагонистов патоген. флоры, коррекция им. сис-мы.

Учение о СПМ. СПМ: не способны размнож. в дан. среде, выживают как и пато-ген. микробы, могут инфицировать человека, передаются посредством дан. среды. Для почвы – е. коли, клостридии, воды – е. коли, возд – е. коли, стаф, синегной. палка. Е. коли – свеж. загрязнение.

Микрофлора возд. Неблаг. среда для микробов. Состав: спорообраз. б, актино-мицеты, плесень, дрожжи, пигментобраз. б. Оценка: седиментация на пит. среду, аспирация аппаратом с пит. средой.

Микрофлора воды. Кайф для микробов. Кол-во микробов ~ загрязнению. Общ. микроб. число – не более 100 б. на 1ml, коли-титр – min V H₂O с 1 б. (вода из крана = 300), коли-индекс – число б. в 1 л. (кран = 3). В 25 л воды не должны быть цисты лямблий, амеб, балантидий, яйца гельминтов. Оценка: бродильный, метод мембран. фильтров (ср. эндо).

Микрофлора почвы. ­пит. вещ, воды, аерация. Патоген. микробы не живут, но их споры хранятся годами. Коли-титр - <1мг, перфрингенс-титр - <0,1мг.