Сальмонеллы — возбудители брюшного тифа и паратифов

S. typhi, предст-т собой мелкие палочки, окружены микрокапсулой, имеют жгутики. Явл-ся лактозоотриц-ми бактериями, нек серовары фермен-т сахара до кислоты (S. typhi). Протеолитич св-ва слабо выражены. Пат-сть: Имеют Vi-антиген – капсульный полисахарид, защищ-й от фагоцитоза и компле­мента. Благ-ря микрокапсуле прилипают к энтероцитам тон кишки=> частич колонизация на слизистой. Патогенез: После адгезии и колон-иС-лы попада­ют в пейеровы бляшки и фагоцитируются макрофагами, в кот размножаются. Из лимфоузлов С-лы попадают в общий ток лимфы, затем в кровь=>бактериемия. С кровью в желчный пузырь. Там активно размнож-ся, т.к. желчь явл-ся оптим пит-ой средой. С желчью С-лы прон-т в 12-перстную и в тон кишку и пейеровы бляшки, где присутствуют Т-эффекторы ГЗТ, выделяющие цитокины, что приводит к иммун воспалению (возм-н разрыв кишки и пе­ритонит). При разруш С-л освоб-ся эндотоксин=>интоксикация организма. Лаб диаг-ка: В первые дни забол-я выдел-т гемокультуру (посев крови на элективные среды). На 2-й неделе выдел-т копро- или уринокультуру из фекалий или мочи на обогатит-х и дифферен-но-диагнос-х средах. Выделенную культуру идентиф-ют по биохим и антиген св-ам, фаготипируют набором Vi-фагов. Устан-е фаговара произ-т для выявления источника инфекции и путей передачи. Со 2-й недели, про­водят серодиагностику путем постановки реакции агглютинации Видаля с О- и Н-диагностикумами. Чувствительна и специфична РНГА с эритроцитарными О- и Vi-диагностикумами. Vi-антитела после полно­го выздоровления исчезают,а при наличии брюшнотифизного носительства они присутствуют постоянно. Проф-ка: тифопаратифозно-столбнячная вакцина. Она состоит из антигенов С-л брюш тифа, паратифов А и В и столбн-го ана­токсина. Вак­цина, содержащая Vi-антиген S. typhi