Нос: дыхание свободное затруднено. Наружный осмотр, пальпация, отделяемое (характер, объем). Кровотечения из носа.
Гортань: боли, голос (громкий, чистый, осиплость, афония).осмотр. Пальпация гортани.
Грудная клетка: форма грудной клетки - характеристика надчревного утла, грудная клетка - астеническая, нормостеническая, гиперстеническая.
Изменения формы грудной клетки - эмфизематозная, паралитическая, ладьевидная, рахитическая, воронкообразная.
Наличие асимметрии грудной клетки и искривления позвоночника. Ширина межреберных промежутков. Положение ключиц и лопаток. Симметричность движения обеих половин грудной клетки при дыхании, возможное отставание одной стороны. Окружность грудной клетки в покое, на вдохе, на выдохе (в см.). Тип дыхания - грудной, брюшной, смешанный. Число дыханий в 1 мин. Одышка, ее характер (экспираторная, инспираторная, смешанная). Пальпация грудной клетки. Голосовое дрожание (нормальное, ослабленное, усиленное). Перкуссия сравнительная (ясный легочный звук, укорочение, тупость, коробочный, тимпанический, притупленно - тимпанический) и топографическая: высота стояния верхушек над ключицами, ширина полей Кренига.
|
|
Нижняя граница легких: справа слева
по окологрудинной линии______________________ ____________________________
по среднеключичной линии____________________ ____________________________
по передней подмышечной линии___________ ________________________________
по средней подмышечной линии_____________________________________________
по задней подмышечной линии__________________ ___________________________
по лопаточной линии______________________________________________________
по околопозвоночной линии ________________________________________________
Подвижность нижнего легочного края (в см)
по среднеключичной линии _________________________________________________
по средней подмышечной линии ___________________________________________
по лопаточной линии_______________________________________________________
Аускультация легких: характер дыхания (везикулярное, ослабленное, усиленное, жесткое, бронхиальное, амфорическое, отсутствие дыхания). Хрипы сухие, влажные (их более детальная характеристика). Крепитация. Наличие шума трения плевры. Бронхофония.