Показа Объекта недвижимости

г. Москва «____» ___________________ 2014 г.

На основании Договора № КН/______ от «_____» _______________ 2014 года ЗАКАЗЧИК подтверждает, что ИСПОЛНИТЕЛЬ осуществил показ Объекта недвижимости, расположенного по адресу: _______________________________________________________________________, нижеследующим лицам:

Дата показа Объекта недвижимости	«____» _________________2014 г.
Время показа Объекта недвижимости	_________ч. _________ м.
Интересующая площадь
Стоимость за 1 кв.м в год
Потенциальный Правоприобретатель (Юридическое лицо, Индивидуальный предприниматель, физическое лицо)	________________________________________________ (Полное наименование организации)
Юридический адрес потенциального Правоприобретателя	__________________________________________________
Контакты: телефоны/электронные адреса Потенциального Правоприобретателя	Рабочий телефон:_________________________________________ Мобильный телефон:___________________________________ Электронный адрес:_______________________________________
Фамилия/Имя/Отчество потенциального Правоприобретателя(или его представителя) и ПОДПИСЬ	____________________________________________/___________ Фамилия/Имя/Отчество подпись

Стороны согласовали данную форму для использования в рамках исполнения настоящего Договора.

Подписи сторон:

Заказчик: Исполнитель:

________________ / ______________________________ ________________/ Н.Н.Кузнецова

(подпись) (подпись)

м.п. м.п.

Приложение № 4

К Договору № КН/__________

От «____» ________________ 2014 г.