2015-05-27
506
Диагностическая ориентация по характеру кашля.
| Сиплый | Спастический | Битональный |
| 1. Ларингит | 1. Коклюш | 1. туберкулезный бронхоаденит |
| 2. Ложный круп | 2. Инородное тело | 2. Лимфосаркома средостения |
| 3. Круп | Муковисцидоз | 3. Лимфогранулема средостепения |
| 4. Ларингоспазм | 4. Вирусные пневмонии | 4. Лейкемическая опухоль средостепения |
| 5. Корь | 5. Пневмоцитоз | 5. Другие опухоли средостепения |
| 6. Папилома гортани | Сцастический бронхит | Медиастинальный плеврит |
| 7. Отек гортани | 7. Бронхоэтазин | Кадиомегалия |
| Болезненый | Вялый | Паретический |
| 1. Крупозная пневмония | 1. Диффузный перитонит | 1. Паралич при полиомиелите |
| 2. Бронхопневмония | 2. Операции живота | Полирадикулит |
| 3. Плеврит | 3. Врожденная миатония | 3. Дифтерийный полиневрит |
| 4. Трахеит | 4. Большая диафрагмальная грыжа | 4. Параличи гортани |
| 5. Перелом ребра | 5. Булеезные кисты | 5. Опухали средостения |
Дифференциальная диагностика истинного и ложного крупа.
| Характеристика | Круп | Ложный круп |
| Эпидемиологическое окружение | Дифтерия | Катаральные заболевания |
| Возраст | От 1до 3 лет | От 1 до 5 лет |
| Конституциональные особенности | Не имеют значения | Дети с невропатическим и экссудативным диатезомё |
| Какой раз болеет | В первый раз | Часто во второй – третий раз |
| Предшествующий катар | Нет | Есть |
| Начало | Постепенное | острое, внезапное |
| Начальное общее состояние | Удовлетворительное | Тяжелое |
| Лицо | бледное | тургесцентное |
| Горло | Часто с налетами | С катаральными явлениями |
| Голос | Сиплый, афонический | |
| Развитие | Ежедневное ухудшение | Без патологических отклонений |
Дифференциальная диагностика бронхитов.
| Характеристика | Спастический бронхит | Астматический бронхит |
| Возраст | От 2 месяцев до 2 лет | Преимущественно старше года |
| Семейная обремененность | - | Аллергические заболевания у других членов семьи |
| Конституционное предрасположение ребенка | Рахит, экссудативный диатез | Другие аллергические явления |
| Эпидемиология | Катаральное окружение | Нет катарального окружения |
| Многократность приступов | Нет | Есть |
| Температура | Регулярно повышена | Редко, слегка повышена |
| Ускоренное РОЭ | Имеется | Нет |
| Лейкоцитоз | Часто | Редко |
| Эозинофилия в крови | Отсутствует | Частая, особенно во время приступа |
Дифференциальная диагностика пневмоний.
| Характеристика | Банальная бронхопневмония | Кавеозная бронхопневмония |
| Ыозраст | Ранний | От 1 до 5 лет |
| Окружение | Катары, дыхательных путей | Больные туберкулезом |
| Начало | Острое, редко – постепенное | Постепенное |
| Предшествующее заболевание | Катар дыхат. путей, инфекционное заболевание | Туберкулезный бронхоаденит |
| Кривая веса | Застой | Стремительное падение |
| Горло | Катаральные изменения | Без изменений |
| Легочные данные | Очаги прежде всего в основанияхи паравертебрально | Диффузно рассеянные двухсторонние изменения |
| Селезенка | Редко увеличена | Очень часто увеличена |
| Рентгенография | Затененная откорней легкого к основаниям,часто сливающая | Диффузно рассеянные пятнистые тени – картина напоминающая мраморё |
| Туберкулиновые пробы | Обычно отрицательные | После лечения часто положительные |
| Туберкулезные микро бактерии в мокроте | Отсутствуют | Почти всегда есть |
| Эффект лечения пенициллином | Есть | Нет эффекта |
