Укрепление мышц и связок

Коленный сустав. Натяжение подколенного сухожилия - часто встречающееся костно­мышечное расстройство, при котором выздо­

ровление задерживается нарушенной нейро­динамикой. Эффективность остеопатического воздействия оценивают по диапазону пассивного поднятия прямой ноги. При растяжении мышечной цепи односторонняя мобилизация дугоотрост- чатых суставов поясничного отдела позвоночника немедленно восстанавливает нейродинамику задней цепи [114].

Голеностопный сустав и стопа. Остеопатиче­ская методика динамического растяжения сгиба­телей подошвы показала свою эффективность в увеличении гибкости голеностопного сустава за счет удлинения ткани сухожилия [97], в то время как мануальное лечение повреждения связок лодыжки (дорсальная флексия) дает скорее механический, чем гипоалгический эф­фект [31].

Увеличение диапазона движений

Череп. У детей с травмами височно-нижне­челюстного сустава в анамнезе и ограниченной способностью раскрывать рот остеопатическое лечение повысило максимальную скорость рас­крытия рта [78].

Шейный отдел позвоночника. При болях в области шеи мануальное воздействие снижает жесткость передне-задних движений и увели­чивает диапазщ, пассивных движений [120]. Высокоскоростное остеопатическое воздействие, проведенное во фронтальной или сагиттальной плоскости, увеличивает симметричность шеи именно в той плоскости, в которой проводилось, но не в противоположной [98].

Пояс верхней конечности. Пассивная коррек­ция положения лопатки увеличивает диапазон вращения шеей [48].

Голеностопный сустав. Остеопатическая мо­билизация голеностопного сустава увеличивает дорсальную флексию стопы на 2,5° [46].

Восстановление баланса тела

Кости таза. Тазовый сегмент ответственен за правильное распределение веса между нижни­ми конечностями, и этот механизм восприимчив к изменению подвижности. Существует высокая корреляция (г = 0,884) между стороной ограни­ченной подвижности в крестцово-подвздошном суставе и площадью контакта с полом соответ-

ствующей нижней конечности. Пиковое давление снижается сразу же после мануального воздей­ствия [47].

Голеностопный сустав. Даже однократное мануальное воздействие на нижние конечности и в частности на лодыжки пожилых и старых (65-95 лет) пациентов оказывает положительное влияние на их способность поддерживать баланс тела [122].