2015-05-27
638
Моча.
- ОАМ – включает в себя определение е ё физических свойств, химических свойств и микроскопии осадка.
Физические свойства мочи здоровых детей.
| Свойства | Характеристика |
| Количество мочи за сутки | 50 – 80 % принятой жидкости |
| Цвет | От светло-желтого до насыщенно желтого |
| Прозрачность | Прозрачная |
| Реакция | Нейтральная или слабо-кислая (рН 5,0 – 7,0) |
| Плотность | 1012 – 1020 |
| Запах | Почти без запаха, при стоянии аммиацный. |
Количество – увеличение - схождение отеков, сахарном и несахарном диабете. Уменьшение – обильное потоотделение, профузные поносы и рвота, нарастание отеков.
Изменение цвета мочи
| Цвет мочи | Причина | Состояния |
| Бледный, почти бесцветный | Сильное разведение | Сахарный диабет. ХПН, инфузионная терапия, прием диуретиков |
| Белый | Хилурия | Жировое перерождение, распад почечной ткани, шистосомоз, филяриоз, лимфостаз почек; употребление рыбьего жира |
| Темно-желтый | Повышенная концентрация пищевых пигментов | Олигоурия при экстраренальных потерях (рвота, диарея), лихорадка; прием аскорбиновой кислоты |
| Красный | Эритроцитурия Гемоглобинурия Миоглобинурия Порфиринурия Уратурия | Нефролитиаз, травма, инфаркт почек, гломерулонефрит; употребление свеклы, вишни, ежевики, прием амидопирина, фенолфталеина, пищевых красителей |
| «Мясных помоев» | Измененные эритроциты | Гломерулонефрит |
| Оранжевый | Уратурия | Транзиторная гиперурикемия (мочекислый инфаркт) новорожденных; прием рифампицина |
| Темно-коричневый | Уробилиногенурия | Гемолитическая анемия; прием трихопола |
| Черный | Гемоглобинурия, Гомогентензиновая кислота | Острая гемолитическая анемия, алкаптонурия, меланосаркома |
| Зеленый | Билирубинурия | Механическая желтуха |
| Зеленовато-желтый (цвет пива) | Билирубинурия | Паренхиматозная желтуха; употребление ревеня |
| Голубой | Индиготин – продукт окисления индикана | Нарушение всасывания триптофана |
Прозрачность
| Вариант прозрачности | Причины |
| Полная | Норма |
| Неполная | Норма Патология: - клеточные элементы - слизь |
| Мутноватая | Патология: - бактерии - большое количество солей |
| Мутная | Патология: - капли жира |
Запах мочи
| Вариант запаха мочи | Причины |
| Ацетон | Кетонурия |
| Фекалии | Инфекция E.coli |
| Зловонный | Свищ между мочевыми путями и кишечником |
| Врожденные нарушения метаболизма: | |
| Потных ног | Глутаровая ацидемия (2 тип), изовалериановая ацидемия |
| Мышиный или затхлый | Фенилкетонурия |
| Кленового сиропа | Болезнь «кленового сиропа» |
| Кошачьей мочи | ß - метилкротонилглициурия |
| Жженого хмеля | Мальабсорбция метионина Тирозинемия |
Реакция мочи
| Вариант | Причины |
| Кислая | Перегрузка мясной пищей Диабетическая кома Гломерулонефрит |
| Слабокислая | Норма |
| Постоянно кислая | Уратурия |
| Нейтральная | Границы норма |
| Щелочная | Овощная диета Щелочные минеральные воды Рвота Инфекции мочевыводящей системы Дстальный тубулярный ацидоз Гипокалиемия |
| Постоянно щелочная | Фосфатные камни |
