2015-05-27
628
| Препараты | Дозы и способ введения | Начало действия | Побочные эффекты |
| Каптоприл | 12,5-25 мг внутрь или сублингвально | Через 30 мин. | Гипотензия ортостатическая. |
| Клонидин | 0,075-0,15 мг внутрь или 0,01% р-р 0,5-2 мл в/м или в/в | Через 10-60 мин. | Сухость во рту, сонливость. Противопоказан больным с АВ блокадой, брадикардией. |
| Пропранолол | 20 - 80 мг внутрь | Через 30-60 мин. | Брадикардия, бронхоконстрикция. |
| Дибазол | 1 % - 4-5 мл в/в 0,5% - 8-10 мл в/в | Через 10-30 мин. | Более эффективен в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. |
| Нифедипин | 5-10 мг внутрь или сублингвально | Через 10-30 мин. | Головная боль, тахикардия, покраснения, возможно развитие стенокардии. |
| Дроперидол | 0,25% р-р 1 мл в/м или в/в | Через 10-20 мин. | Экстрапирамидные нарушения. |
Экстренное купирование гипертонического криза производится при состояниях, обозначенных Giflford как криз I, т.е. в ситуациях, угрожающих жизни больного.
Наиболее часто — это:
· судорожная форма гипертонического криза (острая крайне тяжелая гипертоническая энцефалопатия);
|
|
|
· гипертонический криз при феохромоцитоме;
· гипертонический криз при инфаркте миокарда, геморрагическом инсульте, отеке легких, расслаивающей аневризме аорты.
Программа экстренного купирования гипертонического криза предполагает снижение АД в течение 1 ч. на 25-30% по сравнению с исходным. Это позволяет уменьшить опасность развития необратимых изменений со стороны головного мозга и внутренних органов и смерти больного. Больные должны госпитализироваться в отделение интенсивной терапии и реанимации.
Для экстренного купирования гипертонического криза применяется, как правило, внутривенное введение активных гипотензивных препаратов с переходом в дальнейшем на прием внутрь эффективных лекарственных средств.
