Первая помощь и лечение при острых отравлениях алкоголем

· Коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения, при необходимости купирование судорог.

· Промывание желудка через зонд (в коме – после интубации трахеи) водой. Промывание желудка производится, если с момента приема алкоголя прошло не более 2-3ч. Гастроэнтеросорбция – уголь активированный (сорбент) 0,5-1 г/кг каждые 8 ч, в течение 1-3 суток. Стимуляция кишечника: солевое слабительное, очистительная клизма.

· внутривенное введение витаминов В₁ 5%–3-5 мл, затем глюкозу, 60 мл 40 % раствора, для того чтобы избежать развития энцефалопатии Гайе-Вернике-Корсакова (введению глюкозы всегда должно предшествовать введение витамина В₁) А также: 3-5 мл 5% раствора витаминаВ₆ 3-5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5-10мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 1%–200 мл глютаминовой кислоты внутривенно для нормализации обменных процессов в тканях.

· для ускорения окисления алкоголя вводят внутривенно 500 мл 20 % раствора глюкозы с инсулином. Купирование метаболического ацидоза - алкализация крови 4 % раствором бикарбоната натрия (до 100-200 мл);

· ощелачивание плазмы и мочи;

· форсированный диурез. В связи с тем, что этанол угнетает выработку антидиуретического гормона, необходимость применения диуретиков возникает редко. При крайне высоком уровне этанола в крови (>7г/л) необходимо срочно выполнить гемодиализ (ГД).

· профилактика и лечение отёка мозга, токсической энцефалопатии, алкогольного делирия, аспирационной пневмонии, переохлаждения, синдрома позиционного сдавления, острой почечной недостаточности (ОПН).