Классификация врожденных глауком

По форме:

• наследственная

• внутриутробная

По стадии:

• начальная

• развитая

• далекозашедшая

• терминальная

По состоянию ВГД:

• нормальное (a)

• умеренно повышенное (b)

• высокое (c)

По стабильности:

• стабильная

• нестабильная

Стадии глаукомного процесса устанавливают, опираясь на другие критерии, нежели при первичной глаукоме взрослых. Су­ществуют три критерия.

1. Увеличение глаза. Наружные оболочки глаза у детей тонкие, эластичные, поэтому одним из важных критериев развития глаукомы является увеличение глаза. После 6 лет показатели становятся такими же, как показатели взрослого человека: диаметр роговицы около 11,5 мм, глубина передней камеры около 3,5 мм.

2. Острота зрения, потому что у детей ее легче контролиро­вать.

3. Изменение зрительного нерва.

Выделяют четыре стадии врожденной глаукомы:

I - начальная. Сагиттальный размер глаза и горизонтальный диаметр роговицы увели-чены не более 2 мм, острота зрения и зрительный нерв не изменены;

II - развитая. Сагиттальный размер глаза и горизонтальный диаметр роговицы увели-чены на 3 мм; зрение снижено на 50%; отмечается патологическая экскавация диска зрительного нерва;

III - далекозашедшая. Размеры глаза и роговицы увеличены на 4 мм; зрение снижено до светоогцущения; глаукоматозная эк­скавация зрительного нерва;

IV - терминальная. Резкое увеличение глаза - буфтальм; полная слепота; патологичес-кая глаукоматозная экскавация зри­тельного нерва.