Особенности регуляции дыхания

У плода регуляция дыхательных движений осуществляется, в основном, содержанием О₂ в крови. При снижении содержания О₂ в крови плода увеличивается частота и глубина дыхательных движений. Одновременно с этим увеличивается частота сердечных сокращений, повышается кровяное давление и увеличивается скорость кругооборота крови. Однако механизм такой адаптации к гипоксемии у плода иной, чем у взрослых.

Во-первых, реакция у плода имеет не рефлекторное (через хеморецепторы каротидной и аортальной зон, как у взрослого), а центральное происхождение, так как сохраняется после выключения хеморецепторов.

Во-вторых, реакция не сопровождается увеличением кислородной емкости и количества эритроцитов в крови, что имеет место у взрослого человека.

На дыхание плода отрицательно влияет не только снижение, но и повышение содержания О₂ в крови. При повышении содержания О₂ в крови матери (например, при вдыхании чистого О₂) у плода прекращаются дыхательные движения. Одновременно с этим уменьшается частота сердечных сокращений.

У новорожденного регуляция дыхания осуществляется в основном стволовыми нервными центрами.

Начиная с первых дней внеутробной жизни, блуждающие нервы играют большую роль в регуляции дыхания.

У детей первых лет жизни отмечается более высокая устойчивость к кислородному голоданию. Это объясняется:

1) более низкой возбудимостью дыхательного центра;

2) более высоким содержанием О₂ в альвеолярном воздухе, что позволяет поддерживать его нормальное напряжение в крови более длительное время;

3) спецификой окислительно-восстановительных реакций в ранние периоды жизни, которая позволяет длительное время поддерживать обмен веществ на достаточном уровне и в анаэробных условиях.

Хеморецепторы рефлексогенных зон сердечнососудистой системы начинают функционировать еще до рождения. Они реагируют на относительно небольшое снижение напряжения О₂и повышение напряжения СО₂. В отличие от реакции взрослых, у новорожденных изменения вентиляции легких на снижение напряжения О₂ имеют непродолжительный и нестойкий характер. С возрастом вентиляторный ответ на снижение напряжения О₂ становится более стойким и выраженным. При одном и том же снижении парциального давления О₂ во вдыхаемом воздухе у детей и подростков минутный объем дыхания увеличивается меньше, чем у взрослых. Вентиляторный ответ на вдыхание СО₂ у новорожденных детей выражен больше, чем у взрослых.

У детей на физическую нагрузку увеличение вентиляции легких достигается, главным образом, за счет увеличения частоты дыхания, в то время как у взрослого – за счет углубления дыхания. При частом и поверхностном дыхании воздух обменивается, главным образом, в воздухоносных путях, а альвеолярный воздух в этих условиях обменивается незначительно. Отсюда у детей более низкая, чем у взрослых, эффективность легочной вентиляции, которая даже у тренированных детей не может обеспечить должный газообмен организма при интенсивной работе.

У детей раннего возраста плохо развито произвольное дыхание, поэтому они не могут длительно задерживать дыхание при пении или чтении стихов.

Воздействие на дыхание наркотиков и различных токсических веществ тем сильнее, чем меньше возраст ребенка.