Клинико-физиологическое обоснование

Введение.

Сердце является насосом, обеспечивающим продвижение крови по сосудам организма человека, при этом силы сокращения только левого желудочка не достаточно, потому что его давления хватает только для подачи крови до начала ярёмных и подвздошных вен, а дальше продвижение крови по венам большого круга в направлении сердца производится за счёт глубины вдоха и прессорной функции диафрагмы, которая сокращаясь на вдохе, одновременно увеличивает объём грудной клетки и внутрибрюшное давление, за счёт чего происходит продвижение крови к сердцу, а при выдохе диафрагма расслабляется и поднимается вверх, благодаря чему кровь из нижних конечностей перемещается в нижнюю полую вену.

При активных и пассивных сокращений скелетных мышц происходит сдавление вен, и кровь, благодаря наличию клапанов в венах, двигается только в направлении сердца. Этот механизм называется «мышечным насосом».

Примером действия «мышечного насоса» являются случаи гравитационного шока у бегунов при внезапной остановке: во время длительного бега большое количество циркулирующей крови направляется к мышцам нижних конечностей и пояса нижних конечностей. При остановке эти мышцы не сокращаются и «мышечный насос» перестаёт действовать, в результате кровь из переполненных вен не поступает к сердцу, что значительно уменьшает объём сердечного выброса, что, в конечном итоге, приводит к снижению кровообращения головного мозга, его гипоксии и может проявиться обмороком.

Клинико-физиологическое обоснование.

Лечебное действие физических упражнений основано на их способности повышать функциональность всех органов и систем организма человека за счёт усиления окислительно – восстановительных процессов на клеточном уровне и улучшения обмена веществ за счёт увеличения количества функционирующих капилляров.

При повышении давления во время движений на 30-50 мм.рт.ст. в артерии сердца крови поступает в 3 раза больше, чем в состоянии покоя.

Дозирование физической нагрузки определяется назначенным режимом движений:

· Начинают со свободного режима движений в больнице под контролем пульса, при этом упражнения не должны вызывать даже незначительной одышки и утомления пациента;

· В санатории устанавливается щадящий режим движения, при этом максимально допустимое увеличение пульса на 30-32 удара в 1 минуту;

· В поликлинике проводят обучение упражнениям, подбор которых производится индивидуально, в зависимости от эффективности проведённого лечения заболевания и фактического состояния пациента. Диспансерно –поликлинический этап для пациентов, перенесших инфаркт, самый продолжительны и занимает 10-12 месяцев.