Средства для неингаляционного наркоза

Вводятся внутривенно, внутримышечно, внутрь, ректально.

Преимущества: быстрое введение в наркоз и выведение, отсутствие стадии возбуждения, легко применять.

Недостатки: не управляемый наркоз, кратковременный 5 – 30 минут.

Применяются для кратковременных операций, вводного или базисного наркоза, для купирования судорог.

Характеристика препаратов:

Тиопентал – натрий - барбитурат короткого действия, вводится внутривенно, очень медленно.

Наркотический эффект развивается в течение первой минуты (наркоз «на кончике иглы») и продолжается 10-30 минут.

Показания: вводный наркоз, кратковременный наркоз (не более 15 минут), судорожные припадки и эпилептический статус при неэффективности других противосудорожных препаратов, базисный наркоз.

Побочные эффекты:

угнетение дыхания, снижение АД до коллапса при быстром введении, ларинго- и бронхоспазм, гиперсаливация, раздражение тканей при попадании экстраваскулярно (смягчить раздражение можно введением местного анестетика и согреванием места инъекции). Введением занимается врач.

Гексенал – барбитурат короткого действия для внутривенного введения.

Наркоз через 1-1,5 минуты, длительность 20-30 минут.

Применение: вводный наркоз, кратковременный наркоз, снятие судорог (столбняк, эклампсия).

Побочные действия: брадикардия, угнетение дыхания, кашель, повышение секреции слюнных желез, ларингоспазм.

Натрия оксибутират - с тадия наркоза наступает медленно, через 10-30-40 минут, длительность 2-4 часа.

Действие: антигипоксическое, седативное, миорелаксирующее, снотворное.

Применение: вводный наркоз, базисный, интоксикации и травмы ЦНС, гипоксический отек мозга, в качестве успокоительного и снотворного средства.

Пути введения:

1) внутривенно медленно, т.к. при быстром введении возможно двигательное возбуждение, судороги конечностей, языка; остановка дыхания;

2) внутримышечно;

3) внутрь (флакон разбавить до 500 мл охлажденной водой) по 1 ст.л. 2-3 раза в день и

2-3 ст.л. на ночь.

Побочное действие: иногда – рвота, при длительном применении гипокалиемия.

Пропанидид ( Сомбревин)

Препарат ультракороткого действия. Эффект через 20-40 секунд без стадии возбуждения, наркоз 3-5 минут, восстановление сознания через 2-3 минуты. Вводят внутривенно.

Показания: в хирургии, акушерстве, травматологии, кратковременные, болезненные инструментальные диагностические и лечебные вмешательства; эндоскопия, амбулаторные хирургические вмешательства, кратковременные стоматологические вмешательства, при родах в период изгнания плода, вводный наркоз.

Побочное действие: угнетение дыхания, тахикардия, мышечные подергивания, потливость.

Кетамин - в водят внутривенно. Наркотический эффект через 30-60 секунд, длительность до 15 минут. Оказывает выраженный анальгезирующий эффект до 2 часов, но недостаточное расслабление мышц.

Применение: вводный и базисный наркоз, болезненные инструментальные и диагностические манипуляции, кратковременные хирургические вмешательства, транспортировка больных, обработка ожогов.

Побочные действия: повышение АД и ЧСС, гиперсаливация, угнетение дыхания, психомоторное возбуждение и галлюцинации в период выхода из наркоза, болезненность и гиперемия по ходу вены.