Сознательное искажение картины болезни (диссимуляция, симуляция, аггравация). Особенности у детей и подростков. Тактика врача

Умышленное искажение оценки болезни всегда имеет в своей ос­нове психологически понятные мотивы, связанные с получением больным какой-либо осознанной выгоды.

Диссимуляция - попытка скрыть признаки болезни. Особенно часто диссимуляция встречается у психически больных.

Аггравация - умышленное преувеличение имеющихся физичес­ких или психических расстройств. Для увеличения выраженности соматических симптомов могут использоваться самоповреждения, включая нанесение порезов, уко­лов с целью вызвать кровотечение, имитировать анемию, ухудшить течение раневого процесса. Употребляются различные медикамен­тозные и токсичные препараты, воздействие которых позволяет из­менить физиологические константы организма (формулу крови, по­казатели биохимического анализа мочи и т.д.).

Симуляция - изображение не существующих соматических или психических расстройств. Иногда встречаются случаи меmасuмуляцuu, когда пациент изображает симптомы ранее перенесенного заболевания или сознательно «задерживает» И «продлевает» симптомы уже закончившейся болезни.

.50 Основные положения МКБ-10.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ МКБ-10

F0 - ОРГАНИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА.

F1 - ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ

УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ.

F2 - БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА

F20 - Шизофрения

F3 - АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

F30 - Маниакальное состояние (маниакально-депрессивный психоз)

F4 - НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ, И СОМАТОФОРМ

НЫЕ РАССТРОЙСТВА (НАВЯЗЧИВЫЙ. ИСТЕРИЧЕСКИЙ И

ИПОХОНДРИЧЕ СКИЙ НЕВРОЗЫ).

F40 - Тревожно-фобические расстройства (невроз навязчивых состояний)

F42 - Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний)

F 5 - ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ФИЗИОЛОГИЧЕ­

СКИМИ НАРУШЕНИЯМИ И ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ.

F50 - Расстройства приема пищи (0 - нервная анорексия. 2 - нервная булимия)

F51 - Расстройства сна неорганической природы (0 - бессонница. 1 - гиперсомния.

F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ

(ПСИХОПАТИИ).

F60. Специфическое расстройство личности (психопатии)

F6З - расстройства привычек и влечений (психопатия с патологией влечений)

F7 - УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ, ОЛИГОФРЕНИЯ.

F 70 - легкая (дебильность),

F71 - умеренная (тяжелая дебильность, имбецильность),

F72 - тяжелая (имбецильность),

F73 - глубокая (идиотия);

F8 - НАРУШЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ.

F80 - Специфические расстройства развития речи

F82 - моторная неловкость (диспраксия)

F9 - ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА