2015-05-27
1000
E. стимуляции выработки инсулина
Задача 18
У пациента 28 лет два часа назад внезапно возникла кинжальная боль в эпигастрии, а затем по всему животу. Ранее беспокоила изжога, боли натощак, ночью. Состояние средней тяжести. Живот втянут, в дыхании не участвует. При пальпации отмечается резкая болезненность по всему животу, разлитое мышечное напряжение, положительные симптомы Менделя, Воскресенского, Щеткина-Блюмберга. Диагностирована перфоративная язва 12-перстной кишки, реактивная фаза перитонита. Каким патологическим процессом обусловлена реактивная фаза перитонита у пациента?
A. гиперергической реакцией брюшины на проникновение желудочного содержимого
B. изменением реактивности организма
C. резким раздражением блуждающего нерва
D. гиповолемией
E. повышением АД и тахикардией
Задача 19
Пациентка 49 лет госпитализирована в клинику по поводу острого панкреатита, панкреонекроза. АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 125 уд. в мин. Температура тела 38,2ºС. Кожные покровы бледные, на коже и слизистых масса петехий и экхимозов, в местах инъекций гематомы. Уровень лейкоцитов в крови 20,1 Г/л. Какое н арушение гомеостаза у этой пациентки может быть выявлено при лабораторном обследовании?
|
|
|
A. компенсаторное увеличение количества тромбоцитов
B. резкое удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)
C. резкое увеличение протромбинового индекса (ПТИ)
D. снижение времени свертывания по Ли-Уайту
E. сокращение времени рекальцификации плазмы
Задача 20
Пациент 51 года госпитализирован в клинику после эпизода злоупотребления алкоголя с диагнозом острый панкреатит, панкреонекроз. Несколько возбужден. Кожные покровы бледные. АД 80/60 мм.рт.ст., ЧСС 130 уд. в в мин., температура тела 37,6ºС. При обследовании плазмы крови амилаза крови 16 г/ч*л, лейкоциты 18,3 Г/л. Комплекс интенсивной терапии этого пациента обязательно должен включать:
A. кортикостероиды
B. обменное переливание крови
C. инфузионую терапию
D. викасол
E. гастроэнтеросорбцию
Задача 21
Пациент 60 лет госпитализирован в клинику с жалобами на тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения, боль в левом подреберье опоясывающего характера. Заболел через 12 часов после употребления в пищу жареных пирожков. После осмотра и обследования у больного диагностирован острый панкреатит, панкреонекроз. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 106 уд в мин., температура тела 37,9ºС. Какие изменения характерны для первого периода панкреонекроза, который развился у больного?
