Диспансеризация больных детей. Объективно: Бледный, пониженного питания, кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом с отпечатками зубов по краям

Задание (6). Ребенку 13лет. Ребенок в течение года жалуется на боли в области живота через 30-40мин после еды, тошноту, рвоту

Объективно: Бледный, пониженного питания, кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом с отпечатками зубов по краям. Зев спокоен. В легких дыхание везикулярное. Сердце - тоны ритмичные, звучные, пульс-88. В 1 мин. Живот симметричный, при пальпации болезнен в области луковицы 12-перстной кишки, печень за реберной дугой, селезенка не пальпируется. Стул через день, оформлен.

ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, складки желудка расправляются воздухом, привратниковый жом сомкнут, слизистая луковица 12-перстной кишки гиперемирована, с лимфофолликулярной гиперплазией.

ОАК: Нв-125г/л, эр-4,6*10*12, л-7,5-10*9/л, п/2-2,с/я-49, м-4, л-45, СОЭ-7 мм/ч

Биохимия: о.белок-75,5г/, АЛТ-16,31, АСТ-35,0, о билирубин-12,8, тимоловая проба-3,1 Ед, ИФА с выявлением антител к НР «+».

№	Этапы	Последовательность действий
	Поставьте диагноз	Хронический дуоденит в стадии обострения.
	Обоснуйте диагноза	На основании: болевого синдрома(боли в области луковицы 12п. кишки, при пальпации и натощак через 30-40мин после еды); диспептического синдрома; данных ФГДС.
	Назначьте лечение	Лечебная тактика Диета №1по Певзнеру Антихеликобактерная терапия: макролиды, полусинтетические аминопенициилины, препараты коллоидного висмута, Антисекреторные средства, ингибиторы протонной помпы, Н2- блокаторы, Витаминотерапия А В, Е Седативная терапия Фитотерапия Физиотерапия
	Определите срок диспансерного наблюдения	Длительность диспансерного наблюдения: детей с хроническим дуоденитом участковый врач наблюдает в течение 5 лет с момента последнего обострения В 1 год после обострения каждые 3 месяца, со второго года 2 раза в год. ЛОР- врач и стоматолог 2 раза в год.
	Определите основные виды контроля при «Д» наблюдении	Основные виды контроля: ФГДС и исследование на хеликобактер.