Диспансеризация больных детей. Объективно: Кожные покровы бледные, сухие, зев спокоен

Задание (4). Девочка 13лет. Больна 2 года. Жалобы на тупые боли в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту, метеоризм и диарею

Объективно: Кожные покровы бледные, сухие, зев спокоен. В легких дыхание везикулярное. Сердце - тоны ритмичные, звучные, пульс-80. В 1 мин. Живот симметричный, при пальпации болезнен в эпигастрии, печень за реберной дугой, селезенка не пальпируется. Стул кашицеобразный.

ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, складки желудка расправляются воздухом, слизистая желудка в антральном отделе с участками гиперемии, отеком и гипертрофии слизистой в виде зерен, привратниковый жом сомкнут. Слизистая луковицы 12-п кишки бледно-розовая, гладкая.

ОАК: Нв-135г/л, эр-4,6*10*12, л-8,5-10*9/л, п/я-3,с/я-47, м-5, л-45, СОЭ-10 мм/ч

Биохимия: о.белок-65,5г/, АЛТ-15,31, АСТ-25,0, о. билирубин-8,8;

ИФА с выявлением антител к НР «+++»

№	Этапы	Последовательность действий
	Поставьте диагноз?	Хронический поверхностный антральный гастрит в стадии обострения, ассоциированный хелико-бактером
	Обоснование диагноза	На основании: болевого синдрома(боли в области эпигастрия после еды); диспептического синдрома; данных ФГДС.
	Назначьте лечение	Лечебная тактика 1. Диета №1по Певзнеру 2. Антихеликобактерная терапия: 4-х компонентная - Кларитромицин + Амоксициллин + Де-нол + Омепразол 3. витаминотерапия А В, Е 4. Седативная терапия 5. Фитотерапия 6. Физиотерапия
	Определить срок диспансерного наблюдения	Длительность диспансерного в течение 5 лет с момента последнего обострения
	Определил основные виды контроля при «Д» наблюдении	Основные виды контроля: ФГДС и исследование на хеликобактер