Особенности электрокардиограммы детей раннего возраста (1-3 года)

1)урежение ЧСС – 110-115

2)правограмма

3)Q – неглубокий, может и не быть

4)QRS – в грудных отведениях – типа RS

5)T в III, V1-4 – отрицательный

53. ЭКГ-признаки:Комбинированная гипертрофия желудочков

Диагноз комбинированной гипертрофии желудочков легче ста­вить рентгенологически, чем электрокардиографически. Векторы лево­го и правого желудочков могут нивелировать друг друга. Однако при комбинированной гипертрофии в отведениях от субэпикардиальной поверхности левого желудочка можно видеть признаки гипертрофии левого желудочка, в отведениях от субэпикардиальной поверхности правого желудочка – признаки гипертрофии правого желудочка. Все эти признаки представлены в разделе гипертрофии миокарда.

На этом фоне сопутствующая гипертрофия правого желудочка может быть выявлена по следующим признакам:

1) увеличение амплитуды зубцов R (больше 7 мм) в правых грудных отведениях V 1, ₂;

2) появление в V_{1 2}комплексов QRS типа rSr

3) углубление зубцов S в отведении V ₆ , свидетельствующее о повороте сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке, ха­рактерном для гипертрофии правого желудочка;

4) нарушение процессов реполяризации желудочков в правых грудных отведениях V_{J 2} (депрессия сегмента RS —Ти инверсия зубца 7);

5) появление признаков гипертрофии правого предсер­ дия (высокоамплитудные с за— остренной вершиной Р— pulmonale) в отведениях II, III, aVF, которая нередко сопут­ ствует гипертрофии правого желудочка.

диагноз сопутствующей гипертрофии левого желудочка может быть поставлен по следующим при­ знакам:

1) увеличение амплитуды зубцов R в левых грудных от­ведениях или по крайней мере изменение соотношения зуб­ цов R в отведениях V ₄ — V ^ /^₄ 5^>Л,₆ или Я,₄< В^йХ,;

2) углубление зубцов S в отведениях Vj или V ₂ (если комплекс QRS в этих отведе­ ниях имеет вид пУили rSr);

3) отклонение электричес­ кой оси сердца влево за счет сопутствующей гипертрофии левого желудочка;

4) формирование в отведении V ₆ углубленных зубцов Q за счет поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки.

55. Особенности электрокардиограммы детей дошкольного возраста.

ЧСС - 95-100 в мин.

ЭОС нормальная или вертикальная у некоторых детей - синусовая дыхательная аритмия QRS в III и V1-2 часто зазубрен

Т - отрицательный в V1-2.

СМ вопрос № 32

См вопрос № 40

См вопрос № 17

См вопрос № 4

См вопрос № 37

См вопрос № 22

См вопрос № 5

См вопрос № 16