Комбинированные виды информации

Комбинированной называется медицинская информация, представляющая собой любую комбинацию алфавитно-цифровой, визуально-графической и звуковой информации.

Наиболее популярным комбинированным видом информации является сочетание динамической визуальной информации со звуковой. Однако на практике широко применяются и другие сочетания: например, статической визуальной информации со звуковой, статической визуальной информации совместно с ал­фавитно-цифровой и прочие.

Положения, выносимые на защиту.

1. Применение стандартизированного алгоритма комплексной диагностики назальной ликвореи позволяет своевременно поставить диагноз и определить тактику лечения пациента.

2. Применение комплексного лучевого исследования, в том числе компьютерной томографии с 3 D и VRT реконструкцией позволяет визуализировать ликворный свищевой ход размерами даже менее 2х мм, оценить его взаиморасположение по отношению к другим значимым анатомическим структурам основания черепа, а также определить объем и тактику хирургического вмешательства.

3. Использование высокоспецифичного иммунологического метода обнаружения фракций (32-трансферрина в носовом отделяемом позволяет верифицировать диагноз назальной ликвореи в сомнительных случаях.

4. Комбинированный способ пластики дефекта основания черепа - это эффективный способ закрытия ликворного свищевого хода даже при значительных его размерах.

5. Контролируемая нормализация давления спинномозговой жидкости в послеоперационном периоде создает оптимальные условия для репаратив-ных процессах в оперируемой области тем самым являетсяпрофилактикой развития возможных рецидивов заболевания.

Данные, получаемые с помощью обычных и специальных методов исследования, позволяют прежде всего выделить основные синдромы, характерные для той или другой болезни почек, и поставить нозологический диагноз (острый или хронический гломерулонсфрит, амилоидоз, поражение почек в рамках системных заболеваний, например СКВ, узелкового периартериита, геморрагического васкулита и пр.). Клинико-лабораторпые данные позволяют констатировать степень активности процесса: * нарастание: протеинурии и гематурии; отёков; - артериальной гипертензии; * появление нефротического и остронефритического синдромов; • возникновение биохимических сдвигов (диспротеинемия с увеличением СОЭ и повышением содержания в крови аг-гл обули нов и т. п.). • Обнаружение показателей высокой иммунологической активности: антинуклеарный фактор; LE-клетки; -уменьшение концентрации компонентов комплемента и высокое содержание ЦИК; AT к базальной мембране клубочков; - AT к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА); криоглобулины (особенно II типа); ревматоидный фактор; Ореактивный белок. Наконец, клиницист оценивает функциональное состояние почек, анализируя прежде всего показатели относительной плотности мочи и содержания креати-нина в сыворотке крови и его клиренса. При длительно сушествуюшей ХПН о выраженности процесса сулят также по изменениям кислотно-основного состояния, содержанию сывороточного калия (гинеркалиемии), степени анемии и уменьшения размеров почки (данные обзорной рентгенограммы почек, УЗИ). Важно оценивать все эти симптомы и синдромы в комплексе и обязательно в сопоставлении с данными анамнеза. Только в этом случае можно глубже понять закономерности развития болезни у конкретного пациента, в частности уточнить этиологию заболевания (инфекция, лекарственные воздействия, алкоголь, аллергические реакции, нарушения обмена веществ, например пу-ринового, углеводного), что очень важно для оценки прогноза, показаний к современному активном у лечению (глюкокортикоиды, цитостатики, монокло-налыные AT и т. п.), которое само по себе может вызвать осложнения.

Теорема Байеса, Формула Байеса — одна из основных теорем элементарной теории вероятностей, которая позволяет определить вероятность того, что произошло какое-либо событие (гипотеза) при наличии лишь косвенных тому подтверждений (данных), которые могут быть неточны. Названа в честь ее автора, преп. Томаса Байеса (посвященная ей работа «An Essay towards solving a Problem in the Doctrine of Chances» впервые опубликована в 1763 году,^[1]через 2 года после смерти автора). Полученную по формуле вероятность можно далее уточнять, принимая во внимание данные новых наблюдений.

Психологические эксперименты^[2] показали, что люди при оценках вероятности игнорируют различие априорных вероятностей (ошибка базовой оценки), и потому правильные результаты, получаемые по теореме Байеса, могут очень отличаться от ожидаемых.

Формула Байеса:

,

где

— априорная вероятность гипотезы A (смысл такой терминологии см. ниже);

— вероятность гипотезы A при наступлении события B (апостериорная вероятность);

— вероятность наступления события B при истинности гипотезы A;

— полная вероятность наступления события B.

Моделирование
Модель в широком понимании — это образ (в том числе условный или мысленный) какого-либо объекта или системы объектов, используемый при определенных условиях в качестве их «заместителя» или «представителя».
Модель — это упрощенное подобие объекта, которое воспроизводит интересующие нас свойства и характеристики объекта-оригинала или объекта проектирования.
Примеры. Моделью Земли служит глобус, а звездного неба — экран планетария. Чучело животного есть его модель, а фотография на паспорте или любой перечень паспортных данных - модель владельца паспорта.
Моделирование связано с выяснением или воспроизведением свойств какого-либо реального или создаваемого объекта, процесса или явления с помощью другого объекта, процесса или явления.
Моделирование — это построение, совершенствование, изучение и применение моделей реально существующих или проектируемых объектов (процессов и явлений).

1.1. Цели моделирования
Человек в своей деятельности обычно вынужден решать две задачи — экспертную и конструктивную.
В экспертной задаче на основании имеющейся информации описывается прошлое, настоящее и предсказывается будущее. Суть конструктивной задачи заключается в том, чтобы создать нечто с заданными свойствами.
Для решения экспертных задач применяют так называемые описательные модели, а для решения конструктивных — нормативные.