Задача I – 164 (39лет,домохозяйка)

1. Фибробронхоскопия, УЗИ органов брюшной полости.

2. Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов, туберкулез внутригрудных лимфоузлов, лимфогранулематоз, лимфосаркома, центральный рак.

3. Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов, активная фаза.

4. На основ жалоб (кашель с выделением скудного количества мокроты, одышке при быстрой ходьбе), анамнезе объективно (в легких везик дыхание, хрипов нет, на коже голеней — узловатая эритема), лабор (в пределах нормы, отсутствие в мокроте опухолевых клеток и микобактерий), рентген ОГК (корни легких расширены, бесструктурные за счет увелич лимфоузлов бронхопульмональной группы).

5. Малосимп течения заболевания, наличие узловатой эритемы, отсутствие изменений в гемограмме, характерная рентгенологическая картина.

6. а) Для туберкулеза ВГЛ характерно наличие признаков интоксикации, изменения в гемограмме, возможно обнаружение МБТ в мокроте (при наличии бронхонодулярного свища), рентген чаще определяется одностороннее поражение, положительная проба Манту.б) Для лимфогранулематоза характерен выраженный интоксикационный синдром, зуд кожи, увеличение также периферических лимфоузлов, выраженные изменения в гемограмме (значительный лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия).в) При лимфосаркоме отмечается (одышка, интенсивная боль в грудной клетке, истощение), лимфосаркома быстро прогрессирует, в гемограмме — выраженная анемия, лимфопения, увеличение СОЭ).г) Центр рак легкого встр-ся чаще у муж, чаще в пожилом возр, поражение часто одностороннее, при цитол исследовании мокроты обнаруживаются опухолевые клетки, решающим в диагностике является фибробронхоскопия с биопсией опухоли.

7. В противотуберк диспансере.

8. изониазид в дозе 10 мг на 1 кг веса.