1. В стационаре противотуберкулезного диспансера.
2. Наличием полостей распада.
3. Необходимо проведение томографического обследования.
4. Казеозная пневмония.
5. Кровотечение, дыхательная, сердечная недостаточность.
6. 4 противотуберкулезных препарата 3–4 месяца: 2–3 препарата — в последующем. Общий курс непрерывного лечения не менее 1,5 года.
7. Прогноз: — развитие фиброзно-кавернозного туберкулеза
— цирротического туберкулеза
— больших остаточных изменений
— летальный исход
Задача I – 169(больная х, 19лет)
1. При постановке диагноза туберкулез необходимо провести клинический минимум обследования на туберкулез: жалобы, анамнез, объективные исследования, общий анализ крови, общий анализ мочи, мокроту на БК бактериоскопическим методом, обзорную рентгенографию грудной клетки, пробы Манту с 2 ТЕ.
2. Умеренный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоформулы влево, лимфопения, умеренное увеличение СОЭ.
3. Казеозная пневмония, крупозная пневмония, центральный рак легкого, осложненный ателектазом, абсцедирующая пневмония.
|
|
4. Инфильтративный туберкулез С1С2С6 правого легкого.
5. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.
Задача I – 170(М., 20лет)
1. Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, моноцитоз, увеличение СОЭ.
2. О милиарном туберкулезе с острым течением.
3. Саркоидоз, мелкоочаговая двусторонняя пневмония, карциноматоз, коллагенозы.
4. Изониазид, рифампицин, стрептомицин
5. При своевременной диагностике и лечении возможно полное излечение. Частым осложнением является туберкулезный менингит. Возможен летальный исход.
Задача I – 171(а., 43г)
1. на консультацию в противотуберкулезный диспансер.
2. очаговом туберкулезе легких.
3. ОАК, проба Манту, обзор рентген, прицельная рентгенография легких, томография легких, исслед мокроты на БК.
4. Дифферен диагностику: бронхит, начальные формы рака легких.
5. Больной должен лечиться в стационаре противотуберкулезного диспансера.
6. Исходы очагового туберкулеза: рассасывание, уплотнение, прогрессирование.