Задача I – 180 ( з.,56лет)

1. Инфильтративный туберкулез С2-С2 левого легкого, фаза распада. БК плюс.

2. Посев мокроты на БК, реакция Манту, бронхоскопическое исследование.

3. Длительное стационарное лечение с применением не менее 3 противотуб препаратов.

4. Рифампицин, изониазид, стрептомицин. После анализа мокроты на чувствительность МБТ к антибакт препаратам скоррегировать лечение с учетом чувств.

5. Рифампицин окрашивает естественные жидкости в красный цвет, гепатотоксичен, Изониазид гепатотоксичен, нейротоксичен. Стрептомицин оказывает ототоксическое действие.

6. Очаговый туберкулез, туберкулема, кавернозный туберкулез, фиброзно-кавернозный туберкулез, цирроз легкого.

7. При своевременном правильном лечении прогноз благоприятный, при несвоевременном или некачественном лечении переход в хронические формы туберкулеза.

Задача I – 181 (ф.,56лет)

1. Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения, БК+.

2. Лечился неаккуратно, беспорядочно и т.д.

3. Нет

4. Бронхоскопия (кровохарканье).

5. Эмфизема.

6. Кровотечение, дыхательная, сердечно-сосудистая, амилоидоз.

7. 4-5 препаратов – 2-3 месяца, 3-4 препарата в течение года (интермиттирующая).
Оперативное лечение после стабилизации туберкулезного процесса.

8. При хорошем лечении, что зависит в основном от больного, для жизни благоприятный, инвалидизация, летальный исход.

Задача I – 182 (х.,21г)

1. В общем анализе крови имеется незначительный лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз, умеренное увеличение СОЭ.

2. Сахарный диабет.

3. Инфильтративный туберкулез левого легкого в фазе распада, МБТ+.

4. Томография.

5. Сочетание: изониазид, рифампицин, этамбутол в течение 6–8 месяцев.

Задача I – 183 (50лет)

1. Умеренный лейкоцитоз, снижение относительного содержания лимфоцитов, моноцитоз, увеличение СОЭ.

2. Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ+, змфизема легких, ДН II стадии.

3. Низкий культурный уровень больного.

4. Легочное сердце, кровотечение, амилоидоз.

5. Лечение в течение года 3–4 антибактериальными препаратами.

Задача I – 184 (в терапевтич. отд.,65лет)

1. Умеренная анемия, сдвиг лейкоформулы влево, лейкоцитоз, резкое увеличение СОЭ.

2. 20 ТЕ, подкожно.

3. Проба Коха — отрицательная.

4. Нет.

5. Бронхоскопия с биопсией, повторные рентгенографии.

Задача I – 185 (у муж 55лет)

1. Нуждается в определении активности туберкулезного процесса.

2. Да, посевы мокроты на МБТ, томография, бронхоскопия.

3. Нет, при отсутствии активности — 3 месяца химиопрофилактики, при активном процессе — 5–6 месяцев антибактериальной терапии.

4. Нет.

5. Показано.