1) 1 11) 2 21) 1
2) 1 12) 5 22) 1
3) 5 13) 3 23) 3
4) 5 14) 3
5) 2 15) 1
6) 4 16) 3
7) 5 17) 2
8) 1 18) 5
9) 4 19) 1
10) 5 20) 4
Приложение 1
Код формы по ОКУД______
Код учрежд.по ОКПО______
Министерство здравоохранения Медицинская документация
и медицинской промышленности Форма № 044/у
Российской Федерации Утверждена Минздравом СССР
4 октября 1980 г.
Наименование учреждения №1030
КАРТА
БОЛЬНОГО, ЛЕЧАЩЕГОСЯ В ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ
ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ)
Карта стационарного (амб.) больного №_______________Лечащий врач____________________
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________
Возраст _________________пол (жен/муж, подчеркнуть)
Из какого отделения (кабинета) направлен больной ____________________________________
Диагноз __________________________________________________________________________
Подчеркнуть заболевание, по поводу которого больной направлен на физиотерапию
Жалобы больного __________________________________________________________________
Назначены процедуры лечащим врачом или врачом – физиотерапевтом (подчеркнуть)
Дата | Наименование процедуры | Количество | продолжительность | Дозировка |
Место проведения процедуры: кабинет, перевязочная, на дому (подчеркнуть).
|
|
Виды лечения, назначенные помимо физиотерапии (в том числе и медикаментозные)___________________________________________________________________
Эпикриз
Врач физиотерапевт
(оборот карты)
№ пп | Дата | Наименование процедуры | Дозировка | Продолжительность процедуры | Подпись медсестры | Прочие отметки |
Приложение 2
«Утверждаю»
Главный врач
___________________
«»___________200 года
ИНСТРУКЦИЯ