Общие вопросы этики и деонтологии

Деонтология – это наука о поведении медицинского персонала: это часть большого раздела медицины – медицинской этики, которая включает в себя не только деонтологию, но и взаимоотношения между врачами и медицинским персоналом, взаимоотношения с родственниками больного, юридические стороны медицины, свод законов, ограждающих врача и его деятельность и т. д.

Деонтология приобретает особое значение в отношении больных, страдающих тяжелыми, трудноизлечимыми заболеваниями, когда от врача требуется психологическая работа с больным и мобилизация всех личных моральных качеств.

Основным вопросом деонтологии является внушение больному уверенности в успех лечения и выздоровление. Это достигается путем продуманной беседы с больным о его заболевании и методах лечения, проведением лечения с меньшей психической травмой для больного, организацией работы персонала, внушающей полное доверие больному, максимальное внимание к индивидуальным особенностям характера пациента.

Актуальность деонтологических вопросов в онкологии обусловлена следующими обстоятельствами. Во-первых, при онкологических заболеваниях самоизлечения практически не бывает, и выздоровление больного всецело зависит от компетенции врача, обязанного привлекать для лечения все имеющиеся современные средства. Во-вторых, среди населения и некоторой части медицинских работников распространено неправильное мнение о бесперспективности лечения больных со злокачественными опухолями. В третьих, в большинстве случаев даже при начальных стадиях заболевания, приступая к лечению, врач не может быть уверен в полном излечении больного, кроме некоторых редких ситуаций.

Каждый врач должен иметь максимально ясное представление о поведении у постели онкологического больного, так как нарушение деонтологических принципов не только влечет за собой тяжелые моральные последствия, но и может отразиться на результатах лечения.

В своей повседневной работе врач обязан придерживаться этических принципов «Женевской декларации Всемирной медицинской ассоциации» (1994), «Международного кодекса медицинской этики» (1983), «Этического кодекса российского врача» (1994).

Аккуратность, подтянутость, доброжелательность, точность и обязательность –вот черты, привлекающие к врачу, вызывающие к нему доверие. Выдержка, умение владеть собой, терпение и терпимость, самокритичность необходимы врачу-онкологу.

«Этический кодекс российского врача» (ст.8,1994) гласит: «Врач должен уважать честь и достоинство пациента. Грубое и негуманное отношение к пациенту, унижение его человеческого достоинства, а также любые проявления превосходства или выражение кому-либо из пациентов предпочтения или неприязни со стороны врача недопустимы. Врач должен оказывать медицинскую помощь в условиях максимально возможного стеснения свободы пациента»

Отношения врачей между собой и с другим медицинским персоналом также содержат серьезные деонтологические аспекты. Зависть, подсиживание друг друга, злословие создают крайне неблагоприятный климат в коллективе, сказываются на лечении больных.

Среднему и младшему медперсоналу принадлежит большое место в работе стационаров и поликлиник. Согласно медицинской деонтологии отношения между больным и сестрой должны быть такими, при которых бы максимально охранялась психика больного. Кроме того, надо сделать больного активным участником борьбы со своей болезнью. Для этого сестры должны иметь специальные профессиональные знания относительно физического ухода за больным, что является основой контакта между ними..

Врач, медсестра, нянечка вместе осуществляют общее дело – лечение и выхаживание больных.