Склеивание тканей

Тканевые клеи являются цианоакрилатовыми полимерами, которые катализируются за минуту пребывания в жидкой среде раны. Производные короткого ряда (метил и этил-цианоакрилаты) могут вызывать отравление тканей. Они являются составными компонентами домашних "суперклеев". Производные длинного ряда (бутил и изобутил-цианоакрилаты) менее токсичны и могут применяться в хирургии.

Цианоакрилатовые полимеры самостерилизуются в ране в течении 2—60 секунд. Заживающая ткань не может проникнуть через полимер и вынуждена разрастаться вокруг, следовательно необходимо осторожное использование этих клеев. Разрезанная поверхность должна быть сухой и чистой от крови. Полимер каплями накладывается вдоль разреза рядом с краями ткани, но не прямо в разрезанное отверстие. Количество клея должно быть минимальным. Хотя он достаточно инертен, но грануляция, инфекция раны и медленное заживление все же имеют место в отдельных случаях. Цианоакрилаты используются при операциях в полости рта, для кишечных анастомозов, контроля кровотечений из паренхематозных органов, при микрососудистых анастомозах, трещинах, поддержке протезных имплантантов и пересадках кожи.

Фибриновые клеи могут обеспечить дополнительное механическое скрепление раны при долгом незаживлении, от 0 до 3—5 дней. Эти клеи в противоположность цианоакрилатам созданы как дополнение к накладыванию швов или скобок, например, для предотвращения истечения из кишечного анастомоза. Данные об их экспериментальном и клиническом использовании достаточно неопределенны, что вместе с их высокой стоимостью делает их применение ограниченным.