Мочеполовая система. Нарушение работы почек

МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

Нарушение работы почек

Врожденные нарушения работы почек разделяются на две категории: аномалии, которые вызывают дисфункцию почек (гломерулопатия) и почечную недостаточность; структурные изменения, которые обычно не отражаются на почечной функции и обнаруживаются случайно (табл. 9.1). Некоторые нарушения передаются по наследству, другие же подробно описаны, как наследственные заболевания, но способ их передачи по наследству пока не определен. Основным методом лечения дисфункциональных нарушений является терапия, поддерживающая работу почек. Большинство этих заболеваний неизлечимы.

Нарушение работы мочеточника

Явными врожденными аномалиями мочеточника являются агенез, обычно связанный с односторонней почечной аплазией, и удвоение мочеточника, встречающееся у собак, но не у кошек.

Скрытие мочеточника (уретероцеле) является редким врожденным пороком, который характеризуется проходом мочеточника внутрь мочевого пузыря и внутрь стенок так, что он распространяется в просвет мочевого пузыря. Мочеточник может быть обычным или смещенным. Это приводит к частичной или полной закупорке мочеточника, вызывающей его переполнение и гидронефроз. Клинические симптомы различны, но могут быть связаны с инфекцией мочеиспускательного тракта (и уролитиазом) или с двусторонним заболеванием почек. Диагноз ставится на основании результатов позитивно-контрастной цистографии или цистоскопии больных собак. Благодаря этим исследованиям можно выявить дефект наполнения отверстия мочеточника, входящего в мочевой пузырь. Лечение основано на хирургическом рассечении слизистой поверхности раздутого мочеточника с аппозицией слизистой оболочки мочеточника и мочевого пузыря. Мочу необходимо собрать для бактериологического анализа. Прогноз не очень благоприятный и будет зависеть от степени гидронефроза и водянки мочеточника, где необходим постоянный контроль за проникновением инфекции, а также за другими аномалиями мочеиспускательного тракта.