Цефалоспорины

ления активны в отношении грамположительных палочек и кокков, а также грамотрицательных кокков. Наиболее активен цефазолин. Антибактериальная активность парентеральных цефалоспоринов несколько превосходит активность пероральных препаратов, однако все препараты разрушаются β-лактамазами.

По сравнению с цефалоспоринами I поколения, препараты II поколения более активны в отношении грамотрицательных микроор- ганизмов, особенно в отношении гемофильной палочки, сохранив действие на грамположительную микрофлору. Кроме того, они более устойчивы к действию β-лактамаз. Антибактериальная активность пероральных и парентеральных препаратов не различается.

Цефалоспорины III поколения высокоактивны в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (в том числе неферментирующих микроорганизмов), уступая по действию на грамположительную флору препаратам I и II поколения. К действию большинства β-лактамаз препараты устойчивы. Ряд цефалоспоринов III поколения рассматриваются в качестве антипсевдомонадных препаратов, среди которых наиболее активны цефтазидим и цефоперазон.

На сегодняшний день среди цефалоспоринов препараты IV поколения имеют наиболее широкий спектр действия, сочетая высокую активность цефалоспоринов I-II поколений в отношении Staphylococcus aureus и цефалоспоринов III поколения в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

Только один цефалоспорин (цефоперазон) применяется в сочетании с ингибиторами β-лактамаз (сульбактам). Данная комбинация позволяет расширить спектр действия цефалоспорина за счет снижения устойчивости грамотрицательных микроорганизмов, в том числе анаэробных.