Монобактамы

• Азтреонам (Азактам).

Азтреонам активен только в отношении грамотрицательных микроорганизмов (см. табл. 6.13) и имеет ограниченное применение в клинической практике.

Лекарственные взаимодействия β-лактамов представлены в табл. 6.14.

Таблица 6.14. Лекарственные взаимодействия β -лактамов

Примечание: «?» - теоретическая возможность; «+» - вероятно значимый; «++» - определенно значимый.

Побочные эффекты β -лактамов

β-лактамы являются одними из наименее токсичных антибиотиков, так как они нарушают синтез микробной стенки, отсутствующей в клетках человека. Тем не менее они могут вызывать следующие по- бочные эффекты:

- аллергические реакции от крапивницы до анафилактического шока (более характерны для биосинтетических пеницилли- нов);

- флебиты при внутривенном введении (все β-лактамы);

- диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея) - наиболее часто наблюдаются при применении аминопенициллинов;

- гепатиты, холестаз - для оксациллина, азтреонама;

- нефротоксичность (гематурия, протеинурия) - встречается при применении оксациллина и цефалотина, особенно в комбинации с аминогликозидами;

- неврологические нарушения (головная боль, головокружения, тремор) - возможны при использовании всех β-лактамов;

- суперинфекцию (чаще в виде кандидозов).