Появление мочевых осадков при различных патологиях

Неорганизованные осадки (состоят из кристаллов солей и кислот; их кристаллизация зависит от реакции мочи)
Осадок Строение осадка Палология
Ураты рН<7 (аммониевые соли мочевой кислоты соли Са, К, Мg) Пигментированные желтоватого цвета зерна, при нагревании с каплей 10% КОН растворяются Острые инфекции, застойные явления, пороки сердца, переедание, ожирение
Мочевая кислота рН <7 Ромбические или шестингранные желтые кристаллы; при нагревании с НNО3 р. красная масса, с КОН 10% - фиолетовая Рвота, понос, застойные явления, лихорадки, усиленный распад клеток, тяжелая почечная недостаточность.
Сернокислая известь (сульфат кальция) рН<<7 Длинные собранные в пучки иглы; не растворяется в кислотах, NH3,воде У травоядных при энтеритах
Оксалаты 7<рН<7 Почтовые конверты; растворяются в НСl Уролитиаз, сахарный диабет, подагра, заболевания почек.
Трипельфосфаты рН > 7 Бесцветные призмы; растворяются в слабых кислотах Циститы.
Мочекислый аммоний рН > 7 Шары с шипами желто-бурого цвета;растворяются при нагревании и опять выпадают в осадок при охлаждении Загнившая моча, пиелонефрит.
Углекислая известь рН > 7 Маленькие белые шарики похожие на гири;растворяются при прибавлении НСl с выделением пузырьков СО2 В норме у травоядных, особенно у лошадей.
Гиппуровая кислота рН > 7 Ромбические призмы, растворяются в аммиаке, НСl, уксуссной кислоте. В норме у лошадей, количество их возрастает при лечении салицилатами.
Встречаются только при патологии
Лейцин Напоминает поперечный распил дерева Заболевания печени, интоксикации, инфекции.
Тирозин Желтые нежные нити, собранные в пучки Поражения ц.н.с., печени, интоксикации, атонии ж.к.т.
Меланин Желто – бурые кристаллы Злокачественные новообразования
Гемоглобин Бурые аморфные глыбки Гематурия
Билирубин Желто-оранжевые иглы или кристаллы Заболевания печени
Индиго Синие иглы или ромбы (образуется из индикана) Циститы, абсцессы, гнилостные процессы в ж.к.т., цирроз печени
Цистин Прозрачные шестигранные пластины, моча содержащая их мутная и зеленоватая) Нарушения белкового обмена
Ксантин Мелкие блестящие ромбы, похожие на мочевую кислоту, но в отличие от нее растворяются в НСl и аммиаке. Уролитиаз
Жир и липоиды Кристаллы,окрашиваются суданом 3 в оранжево-пунцовый цвет Липоидная дистрофия почек
Холестерин Прямоугольные прозрачные пластинки Липоидоз почек, пиелит
Организованные осадки  
Эритроциты (в норме единичные или не встречаются) Дифференцируются от оксалатов и грибов, тем что растворяются в уксусной кислоте. Эритроцитурия – нефриты, нефрозы, травмы, застойная гематурия(при заболеваниях сердечно-сосудистой системы), геморрагические диатезы, инфекции, сепсис, при опухолях и мочекаменной болезни носит постоянный характер
Лейкоциты   Лейкоцитурия – незначительная при токсикозах и инфекциях, умеренная при органических заболеваниях почек, значительная (50-100 и более лейкоцитов в поле зрения – пиурия (гной в моче) при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей
Эпителий почечный (кубический) Для эпителиальных клеток мочевой системы характерен полиморфизм, поэтому в осадке иногда трудно определить происхождение эпителия. Тяжелая патология почек
Эпителий переходный (цилиндрический) Встречается у здоровых животных
Плоский эп-й Не имеет существенного диагностического значения Встречается у здоровых животных
Эпителий влагалища Крупные многоугольные клетки с ядром в центре  
Эпителий простаты   В пробах, взятых при естественном мочеиспускании при вагинитах
Цилиндры истиные (слепки из белка и клеточных элементов) Гиалиновые, эпителиальные,зернистые, эритроцитарные, гемоглобиновые, восковидные, лейкоцитарные и жировые  
Гиалиновые Образуются из белка мочи, извитые почти прозрачные (при билирубинурии окрашиваются в желтый цвет, при гематурии в красный) Нефрит,нефроз, пиелонефрит,физиологическая протеинурия.
Эпителиальные Пласты отслоившегося канальцевого эпителия, налипшие на гиалиновые цилиндры Дегенеративные изменения в почках (хронический нефроз)
Зернистые Распавшиеся эпителиальные клетки с налипшими зернами белков или жира Дегенеративные изменения в почках
Восковидные Желтоватого цвета с сильным лучепреломлением Тяжелые хронические заболевания почек
Эритроцитарные Сгустки крови, образующиеся в канальцах, наслоение эритроцитов на гиалиновые цилиндры Почечные кровотечения
Гемоглобиновые Зернистые, желто- коричневого цвета цилиндры Почечные кровотечения
Лейкоцитарные Налипшие на нити слизи лейкоциты Лейкоцитурия, пиурия, при воспалительных заболеваниях почек, инфекциях, интоксикациях
Жировые Капли жира, приставшие к нитям слизи или фибрина Липоидоз почек
Цилиндры ложные Внешне схожи с истинными, образуются из солей мочекислого аммония, уратов и бактерий  
Бактериальные цилиндры   Бактериурия
Цилиндроиды Нити слизи, похожие на гиалиновые цилиндры, но имеющие продольную исчерченность Воспалительные процессы в мочевыводящих путях
Слизь   В норме практически отсутствует, количество ее увеличивается при цистите, уретрите, простатите

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: